Лікування і профілактика гестозу

30 листопада, 2012


  • Як проводять лікування гестозу
  • Профілактичні заходи


  • Як проводять лікування гестозу

    До основних принципів лікування гестозу відносяться: створення лікувально-охоронного режиму, відновлення функції життєво важливих органів, швидке і дбайливе розродження.



    При водянці I ступеня можливе проведення лікування в умовах жіночих консультацій. При водянці II-IV ступеня лікування здійснюється в умовах стаціонару. Вагітних з нефропатією важкого ступеня, прееклампсією, еклампсією доцільно госпіталізувати в стаціонари при багатопрофільних лікарнях, які мають реанімаційне відділення та відділення для виходжування недоношених дітей.



    Лікування гестозу включає в себе комплекс заходів:

  • дієта з обмеженням солі, збагачена білками та вітамінами;

  • створення лікувально-охоронного режиму (включаючи заспокійливі препарати);

  • інфузійна, або внутрішньовенна, терапія (її мета – поліпшення кровообігу в дрібних судинах, в тому числі в судинах плаценти). Обсяг вливань становить до 1400 мл на добу (використовують Реополіглюкін, препарати плазми і т.д.);

  • гіпотензивна терапія – лікування, спрямоване на зниження артеріального тиску (дибазол, магнезія, нітрати, гангліоблокатори для керованої гіпотензії, антагоністи кальцію, апрессін);

  • профілактика плацентарної недостатності (актовегін, вітаміни Е, В6, В12, С, метіоніл).
  • Лікування та профілактика гестозу Призначаються заспокійливі, сечогінні препарати, а також ліки, що знижують артеріальний тиск і поліпшують кровообіг.



    Тривалість лікування визначається ступенем тяжкості гестозу та станом плода. При нефропатії легкого ступеня тривалість лікування в стаціонарі повинна становити не менше 2 тижнів, при середній – від 2 до 4 тижнів, в залежності від стану плода.



    Пацієнтка може бути виписана із стаціонару з рекомендаціями продовжити лікування під спостереженням лікаря жіночої консультації.



    При важкій нефропатії і наявності ефекту від лікування оптимальним є спостереження і лікування в умовах стаціонару до розродження. Лікування важкої нефропатії, прееклампсії та еклампсії проводять спільно з реаніматологами у відділенні інтенсивної терапії.



    Показаннями до дострокового розродження (зазвичай воно проводиться шляхом кесаревого розтину) є:

  • нефропатія середнього ступеня при відсутності ефекту від лікування протягом 7-10 днів;

  • важкі форми гестозу при безуспішності проведення інтенсивної терапії протягом 2-3 годин;

  • нефропатія, незалежно від ступеня тяжкості, при затримці розвитку плода і відсутності його зростання на тлі лікування;

  • прееклампсія, еклампсія та її ускладнення.
  • Розродження через природні родові шляхи проводиться за наявності відповідних умов: при задовільному стані пацієнтки та ефекті від лікування, при відсутності внутрішньоутробного страждання плода за даними ультразвукового та кардіомоніторного дослідження.



    Профілактичні заходи

    Заходи, спрямовані на профілактику розвитку гестозу, слід проводити у пацієнток групи ризику по розвитку даної патології. До факторів ризику відносяться: порушення жирового обміну, гіпертонічна хвороба, патологія нирок, захворювання ендокринної системи, інфекційні захворювання, поєднана патологія внутрішніх органів (тобто наявність кількох захворювань).



    Профілактика гестозу в групі ризику починається у II триместрі вагітності. При цьому необхідна організація раціонального режиму відпочинку і харчування: достатній сон (близько 8 годин на добу), регулярні прогулянки, важлива підтримка гарного настрою, створення спокійного емоційного фону.
    Важливий регулярний контроль за станом матері та плода для виявлення найбільш ранніх ознак, що свідчать про початок гестозу. Медикаментозна профілактика спрямована на оптимізацію функції нервової системи, печінки, нирок, обмінних процесів. Важливо забезпечити нормальний стан системи згортання крові. Тривалість курсу медикаментозної профілактики складає в середньому 3-4 тижні.

    За матеріалами статті Ігоря Макарова «Небезпечні зміни: гестоз вагітних»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Діти