Післяпологовий період жінки

30 листопада, 2012


  • Відразу після пологів
  • Повернення до «добеременному» станом


  • Перші 6-8 тижнів після пологів часто називають четвертим триместром вагітності, безсумнівно, бажаючи підкреслити цим «продовженням терміну» важливість для жінки післяпологового періоду, порівнянного за значимістю з самою вагітністю. Післяпологовий період починається з моменту народження посліду і продовжується до часу закінчення інволюції (зворотного розвитку, тобто відновлення) всіх органів і систем, які зазнали змін у зв’язку з вагітністю та пологами.



    Спробуємо розповісти про ті процеси, які відбуваються в жіночому організмі після пологів, про можливі ускладнення під час післяпологового періоду та про те, як з ними впоратися, а ще краще – запобігти їх. Почнемо з того, що відбувається з жінкою в перші години і дні після нормальних пологів.



    Відразу після пологів

    У родблоке



    У перші години після пологів можливі різні ускладнення стану породіллі (кровотеча, фізіологічне підвищення температури тіла, зміна артеріального тиску), тому 2-4 години після закінчення пологів жінка залишається під спостереженням медперсоналу там же, де народжувала – у пологовому залі. Перша після пологів процедура – огляд посліду (нагадаємо, послід складається з плаценти, плодових оболонок і пуповини). Лікар розкладає плаценту материнською поверхнею вгору і уважно, часточку за часточкою, оглядає. Якщо в матці затрималася частина плаценти (про це свідчать обірвані судини плаценти) або є інші пошкодження м’яких тканин, проводять додаткові процедури і обстеження.



    Післяпологовий період жінки Відразу після пологів дно матки (верхня її частина) повинно бути щільним. Якщо воно розслаблено, акушерка робить масаж. Зовнішній масаж матки проводиться через передню черевну стінку – для видалення накопичилися в ній згустків крові і відновлення скорочувальної здатності м’язів матки.



    Відразу після пологів слід покласти грілку з льодом на низ живота і до промежини. Грілку прикладають для того, щоб матка після пологів краще відновлювалася в розмірах, для активного скорочення дрібних кровоносних судин і зупинки кровотечі. Щоб уникнути переохолодження слід грілку обернути пелюшкою і тримати її не більше 20 хвилин.



    Випорожнення сечового міхура. Відразу після пологів потрібно помочитися. Це не завжди виявляється легко, іноді виникають проблеми, пов’язані з типовою для післяпологового періоду атонією сечового міхура або, навпаки, зі спазмом сфінктера сечового міхура. При затримці сечовипускання можна спробувати викликати його рефлекторно (звуком води, що ллється). В крайньому випадку необхідно поставити катетер або застосувати ліки. Спорожнити сечовий міхур потрібно якомога раніше.



    Багаторазово народжували жінки відразу після пологів можуть зіткнутися з прямо протилежною проблемою – нетриманням сечі. Часто це пов’язано з тим, що м’язи тазового дна дещо ослабли і розтягнулися. На ранньому етапі післяпологового періоду, природно, не слід приймати з цього приводу будь-яких заходів, але надалі корисно регулярно робити вправу Кегеля.



    У післяпологовому відділенні



    Часом переведені з родблока в палату жінки вважають, що вже зовсім «прийшли до тями». Це не зовсім так; ваші сили ще не відновилися – побережіть їх: перший час вставайте з ліжка акуратно, спокійно, не піднімайтеся різко, інакше може закрутитися голова. Особливо до цієї рекомендації слід прислухатися жінкам з низьким тиском, тим, хто під час пологів втратив багато рідини, хто відчуває сильну слабкість.



    Спати і лежати після пологів краще на животі. Живіт не перетягуйте. Якщо відчуваєте себе добре, більше рухайтеся. Робіть суглобову гімнастику і обов’язково згадайте про повне заспокійливому диханні.



    Перший час після пологів мають місце вагінальні виділення, схожі на рясну менструацію, – так звані лохії, що представляють собою, по суті справи, ранової секрет; вони припиняються з остаточним загоєнням внутрішньої поверхні матки. Загальний обсяг вагінальних виділень за 6-8 тижнів становить 500-1500 м. Вони мають своєрідний прілий запах, який потім поступово зникає. Якщо запах гнильний, сильний, різкий, з часом посилюється, слід обов’язково звернутися до лікаря: це ознака інфекції. У перші дні лохии мають кров’яної характер, поступово їх забарвлення змінюється з червоною на червонувато-коричневу, коричневу, до 4-му тижні виділення майже припиняються і незабаром загасають зовсім. Якщо виділення залишаються яскраво-червоними і рясними більше 2-3 тижнів, слід проконсультуватися з лікарем.



    Повернення до «добеременному» станом

    На пізньому етапі післяпологового періоду розтяжному на кілька тижнів, а то й місяців, організм породіллі остаточно повертається до «добеременному» станом.



    Матка



    За перший тиждень післяпологового періоду маса матки зменшується вдвічі і досягає приблизно 500 р. До кінця другого тижня вона важить близько 350 г, до кінця третьої – 250 м. До 6-8 тижня після пологів зворотний розвиток матки припиняється. Матка народжували жінки має масу близько 75 м. Відразу після пологів дно матки розташовується приблизно на 4 см нижче пупка, на наступний день з відновленням тонусу м’язів тазової діафрагми дно матки піднімається до рівня пупка.
    На 4-й день після пологів дно матки розташовується зазвичай на половині відстані між пупком і лобкової областю. На 8-9-й день дно матки ще можна пальпувати на рівні лобка або на 2 см вище його. В середньому за кожну добу дно матки опускається на 2 см.



    Через два-три дні після пологів матка може відчуватися важкої і напруженої – це нормально. Після народження посліду матка продовжує скорочуватися, і жінки нерідко відчувають післяпологові перейми. Йде процес інволюції матки, що залежить від загального стану організму жінки, від її віку, кількості пологів, тривалості останніх пологів. Скорочуючи, матка перекриває відкриті кровоносні судини в місці прикріплення плаценти, запобігаючи втрату крові, і скидає додаткові оболонки, що утворилися під час вагітності.



    Інтенсивність післяпологових сутичок у різних жінок різна. Нерідко скорочення відчуваються сильніше, якщо це не перші пологи. Зазвичай болі тривають кілька днів і поступово згасають. При появі таких болів можна порадити жінці зігнутися вперед і погладжувати долонями низ живота, злегка масажуючи його круговими рухами; розтирати поперек.



    Післяпологовий період жінки Крім того, сильні й болючі скорочення можуть виникати в перші дні після пологів під час годування дитини грудьми: посилюючий лактацію гормон окситоцин викликає скорочення матки, підвищує її збудливість.



    Для когось післяпологові сутички залишаються майже непоміченими і навіть приємними, а комусь буває дуже важко годувати дитину грудьми. При неприємних відчуттях в області матки під час годування новонародженого грудьми потрібно вибрати зручну позу для годування: добре годувати лежачи на боці, напівсидячи, поклавши подушки під поясницю і лікті.



    Перший тиждень після пологів живіт може боліти, як після важкої фізичної роботи. Це вже не маткові скорочення – болять м’язи, активно брали участь у пологах, наприклад м’язи черевного преса. У цьому випадку допоможе зігріваючий масаж і глибоке розслаблення.



    Груди



    Груди почала «готуватися» до секреції молока ще під час вагітності. Під час післяпологового періоду ця підготовка повністю завершується. Правда, в перший час після пологів із грудей виділяється тільки молозиво – густа жовтувата рідина, надзвичайно корисна для немовляти. Молоко, як правило, з’являється на 2-3 день. Секреція молока – результат найскладніших рефлекторних і гормональних процесів, що відбуваються в організмі жінки. У період початку лактації молочні залози часто при, знаходять підвищену чутливість. Часом в грудях відчувається біль, що розпирає. Для зменшення неприємних відчуттів рекомендується носити бюстгальтер. При значному «нагрубанні» грудей лікар може порекомендувати обмежити кількість споживаної рідини або призначити проносне.

    За матеріалами статті Наталі Бровкін «Четвертий триместр (організм жінки в перші місяці після пологів)»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Діти