Камені в підшлунковій залозі: лікування, симптоми, причини

26 липня, 2012


Камені в підшлунковій залозі : лікування, симптоми, причини Панкреолітіаз (камені в підшлунковій залозі) – рідкісне захворювання. Вперше воно було описано в 1667 р. Граафом. Те, є відомо про нього досить таки давно і є невелика тенденція до збільшення кількості хворих нею. Своєчасна діагностика хоч і складна, але можлива при своєчасному зверненні хворого і полягає в знанні лікарем її симптомів. Своєчасність – це і є запорука успішного лікування каменів підшлункової залози. А лікувати треба, адже всім відомо, що це секретирующие орган і порушення його функції тягне за собою збій роботи всього організму.

Причини утворення каменів
До кінця не з’ясовані, але вважається, що до цього може привести:

• Запальний процес травлення: холецистит , дуоденіт.
• Процеси, що сприяють застою секрету в протоках підшлункової залози: пухлини черевної порожнини, кісти, запалення.
• Наявність порушеного обміну речовин, наприклад, порушення балансу між кальцієм і фосфором.
• Захворювання (сифіліс), шкідливі звички (куріння, зловживання алкогольними напоями). Вони ведуть до трансформації хімічного секрету підшлункової залози.
• Гормональні зміни: порушення роботи околощітовідних залоз.

Як утворюються камені?
I стадія. Панкреатичний сік ставати більш концентрованим, згущується. Потім, потрапивши в протоки підшлункової залози, він набуває вигляду нерозчинної білкової маси.
II стадія. У зміненому панкреатическом секреті відкладаються солі кальцію, що ще більше згущує його, змінює хімічний склад.
III стадія. Приєднується інфекція, розвиваються всі симптоми захворювання.

Симптоми каменів підшлункової залози
Вони різноманітні, визначаються місцем розташування самих каменів, основним захворюванням, ступенем запальних процесів. Розрізняють два основні варіанти перебігу захворювання:

• знаходження каменів в самих протоках;
• дифузне розташування солей кальцію в паренхімі підшлункової залози;

Такий розподіл умовне. Набагато частіше спостерігається поєднання обох форм захворювання. Крім того, немає ні одного симптому характерного тільки для панкреолітіаза. На перший план виходять: ознаки основного захворювання, больовий синдром.

Біль може бути різної інтенсивності (тупий, тривалої, короткочасною, колікоподібною), виникає при погрішності харчування, пов’язана з розтягуванням проток підшлункової залози під час нападу. Найчастіше біль виникає в епігастральній обрости, може віддавати в поперекову область, між лопатками.

Больовий симптом часто імітує напад жовчної коліки, особливо якщо він поєднується з холіолітіазом (камені в жовчному міхурі) або прорив виразки 12 палої кишки. Легко можна сплутати ці захворювання, а обрана тактика лікування буде не вірною. Для виключення помилки потрібно більш ретельне обстеження. Кожен наступний напад посилює больовий симптом. На висоті болю часто виникає блювота, нудота. Як правило, порушується рухова функція шлунково-кишкового тракту, приводячи до розвитку запорів, а так же чергуванню їх з проносами.

Є порушення вуглеводного обміну. У крові підвищується рівень цукру, цукрова крива змінюється по типу цукрового діабету. Це явище перехідне, супроводжує больовим симптомам. При тривалому перебігу захворювання розвивається цукровий діабет різного ступеня тяжкості, що веде до прогресуючого падіння ваги, виснаження, загального занепаду сил.

Якщо розвиток каменів це результат тривалого запального процесу ШКТ, то стан хворих дуже довгий час компенсовано, погіршується тільки під час нападу.

На підставі чого виставляється діагноз панкреолітіаз?
Лікар повинен запідозрити наявність каменів, в підшлунковій залозі спираючись на такі симптоми:

• колікоподібні болі в епігастрії, иррадиирущие між лопатками, поперекову область, ліву половину живота;
• вщухання болю в період між нападами;
• нудота, блювота часто з домішкою жовчі;
• підвищене слиновиділення;
• желтушность шкірних покривів;
• наявність крапельок жиру в стільці (стеаторея);
• виявлення в калі каменів складаються з фосфорнокислого і вуглекислого кальцію.

Основою діагностики каменів в підшлунковій залозі є оглядова рентгенографія черевної порожнини в двох проекціях. Про її проведення не варто забувати при обстеженні хворих з довгос

Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Статті