Вам довіряють

30 листопада, 2012


  • Внутрішньоматкова гормональна система


  • Зрозуміло, що Вам хочеться вилікувати хвороби, усунути неприємні симптоми, повернути радість і комфорт життя. І в щоденній суєті на перший план за важливістю виступають саме захворювання, що загрожують тими чи іншими наслідками, і способи їх лікування. А між тим таке питання, як контрацепція, для багатьох є першорядним. Так склалося, що деякі жінки навіть соромляться запитати про способи запобігання. Мають дію старі стереотипи й догми. Але ж саме вдало вирішене питання контрацепції на порядок підвищує якість життя Ваших пацієнток, робить їх упевненими в собі. У підсумку захворювань, які виникли в результаті нерозумного або неефективного оберігання, стане менше, а радісних і щасливих жінок все більше.

    На ринку з’являються нові препарати. Їх ефективність доводиться безліччю досліджень, враховується лікарський досвід застосування. І, безумовно, престиж і репутація лікаря завжди тільки виграє, коли він позитивно ставиться до новинок і пропонує своїм пацієнтам сучасні, але вже перевірені засоби з доведеною ефективністю.

    У сфері контрацепції це особливо важливо, тому як вибір не так великий і кожен новий препарат заслуговує уваги.

    Вам як фахівцю новинки дуже цікаві, але, з іншого боку, Ви розумієте, що не можете рекомендувати препарат, на предмет надійності і функціональності якого не було проведено достатньої кількості серйозних досліджень. Ви відповідаєте за свої призначення і за здоров’я Ваших пацієнток, адже ті в свою чергу повністю покладаються на Ваш професіоналізм і компетентність.

    Отже, що ж на даний момент можна запропонувати жінці, якій потрібна тривала, комфортна, ефективна та безпечна контрацепція?



    Внутрішньоматкова гормональна система

    Однією з найостанніших наукових розробок в області контрацепції є ВМГС. Вона була створена, щоб об’єднати в одному методі переваги раніше відомих і зарекомендували себе засобів внутрішньоматкової і гормональної контрацепції. Принцип дії внутрішньоматкової системи простий: капсула з гормоном (гестогенние) поміщається безпосередньо в порожнину матки – саме туди, де він і повинен діяти. У результаті не потрібно піклуватися про контрацепцію кожен день. При цьому, гестоген діє місцево, і системний вплив на організм в цілому зведено до мінімуму. Системою можна користуватися протягом 5 років. Віддаляється вона при бажанні в будь-який день циклу.

    Вам довіряють Крім безпосереднього контрацептивного ефекту доведений і лікувальний ефект. Система показана до застосування у пацієнток з менорагії і для захисту ендометрія під час замісної терапії естрогенами.

    Ми рекомендуємо Вам проінформувати своїх пацієнток про внутрішньоматкової гормональної системи та всіх її перевагах. Але будьте готові розвіяти міфи, які напевно вам розкажуть в якості заперечення:

    – «це майже звичайна спіраль. Зі спіралями багато вагітніють. Та й місячні стають болючими і рясними ».

    Ні, це не звичайна спіраль. Вона володіє принципово іншим механізмом дії: звичайні внутрішньоматкові спіралі діють за принципом «чужорідного тіла» в порожнині матки. В результаті збільшується скоротлива активність матки, виникає асептичне запалення. У підсумку вагітність не наступає. Внутрішньоматкова гормональна система ж, завдяки місцевому дії гестоген, збільшує в’язкість слизу в шийці матки, позбавляючи сперматозоїди можливості проникнути в порожнину матки і запліднити яйцеклітину. Таким чином, внутрішньоматкова гормональна система не володіє абортивним дією, що особливо важливо для жінок з релігійними переконаннями. При цьому ризик запальних процесів знижується, тому утворилася густа в’язка слиз стає бар’єром для деяких видів бактерій.

    Крім того, під дією гестоген ендометрій стоншується, як наслідок, менструації можуть стати менш рясними, тривалими і безболісними. Крововтрати можуть значно зменшитися, що так важливо для пацієнток з численними анеміями в анамнезі.

    – «тим, у кого є проблеми зі здоров’ям, гормони приймати не можна»

    Внутрішньоматкова гормональна система придумана саме для тих, кому з тих чи інших причин протипоказаний оральний шлях прийому гормонів. Так системну дію на організм мінімально. Дозволено застосування препарату у хворих на цукровий діабет, за наявності епілепсії, ендометріозу, у ВІЛ-позитивних пацієнток і носіїв вірусу гепатиту С *.

    – «внутрішньоматкові засоби збільшують ризик розвитку запалення»

    В даному випадку відзначається зменшення виникнення запальних захворювань органів малого тазу **.

    – «після застосування подібного методу є ризик не завагітніти взагалі»

    Ще один міф. Цей вид контрацепції звернемо. Система легко витягується з порожнини матки. Досить потягнути за нитки. Можливість завагітніти відновлюється в той же місяць, в який систему видалили. До того ж система не впливає на яєчники і не пригнічує овуляцію.

    Левоноргестрел надає атрофується дію на ендометрій, менструація стає все бідніший і бідніший і навіть може призупинитися. Про це треба попередити пацієнтку. Але заспокоїти її, що дітородна функція і цикл повністю відновляться після видалення системи з порожнини матки.



    – «після 35 років краще відмовитися від гормональних засобів контрацепції»

    В даному випадку можна сміливо стверджувати, що за відсутності серйозних захворювань жінки після 35 років можуть безбоязно використовувати внутрішньоматкову гормональну систему як довготривалий спосіб контрацепції *. До того ж доведено, що система є м’яким переходом до замісної гормональної терапії в клімактеричному періоді.



    – «годуючим гормони не можна отримувати ні в якому вигляді»

    Теж міф. Якщо вже існують оральні контрацептиви, офіційно дозволені до застосування у годуючих матерів, то виділення гормону безпосередньо в порожнину матки, ніяк не позначиться на здоров’ї дитини, що доведено Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я. * На якість і на кількість грудного молока система не впливає.



    Отже, внутрішньоматкова гормональна система – той метод, який Ви можете запропонувати своїм пацієнткам в якості надійного і довготривалого засоби контрацепції. Будьте впевнені, у своєму призначенні Ви спираєтесь на існуючий лікарський досвід застосування, доведену ефективність. А головне – переслідуєте важливу мету: знайти індивідуальний підхід до кожної пацієнтці і зберегти її здоров’я.

    Якщо у Вас виникли якісь питання, побажання, Ви завжди можете поспілкуватися зі своїми колегами в режимі он-лайн або за допомогою електронної пошти.



    * ВООЗ, 2004 рік, Медичні критерії прийнятності для використання методів контрацепції.

    ** Andersson et al., Contraception 1994, 49: 56-72


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Відносини