Гідроцефалія у дітей

30 листопада, 2012


  • Гідроцефалія у дітей
  • Причини розвитку
  • Симптоми гідроцефалії


  • Гідроцефалія у дітей

    Гідроцефалія у дітей Гідроцефалія – це надмірне збільшення розмірів черепа у дітей, викликане підвищеною кількістю спинномозкової рідини. Батькам більш знайомо інша назва хвороби – “водянка головного мозку”.



    Нагадаємо, що внутрішнє середовище центральної% D
    0? Ервной системи складає спинномозкова рідина, яку називають цереброспінальної рідиною (ЦСР) або ліквором (від liquores – рідина), тобто всередині черепа мозок оточений з усіх боків рідиною, він як би плаває в ній, що створює для мозку додатковий захист від пошкоджень . У самому головному мозку існують порожнини, які називаються шлуночками мозку, всього їх чотири. Вони також заповнені спинномозковою рідиною. Ця рідина є ультрафільтратом крові і виробляється спеціальними структурами мозку – судинними сплетеннями, розташованими в шлуночках.



    У новонародженої дитини загальна кількість цереброспінальної рідини складає 15-20 мл, у віці 1 року – 30-35 мл, у дорослих – 120-150 мл. При гідроцефалії обсяг ЦСЖ може збільшуватися до 1-1.5 літрів. Інтенсивність освіти ЦСЖ у дітей вища, ніж у дорослих. Протягом доби у дітей раннього віку спинномозкова рідина повністю оновлюється 6-8 разів.



    Циркуляція її відбувається під впливом пульсації мозку, а також дихання, рухи голови, швидкості вироблення і зворотного всмоктування.



    Причини розвитку

    Причини розвитку гідроцефалії різноманітні: вади розвитку, внутрішньоутробна інфекція, патологія про час вагітності або пологів, пухлини, травми, кровотечі і багато інших. Дуже часто, собенно в тих випадках коли гідроцефалія розвинулася внутрішньоутробно, причину встановити дуже складно.



    Гідроцефалія виникає при порушенні циркуляції ліквору. Наприклад, коли виникає перешкода на шляху струму цереброспінальної рідини; збільшується секреція або знижується її всмоктування.

    Накопичення рідини призводить до збільшення одного або декількох шлуночків мозку, витончення самого речовини мозку, сплощення борозен і атрофії різних мозкових структур.



    Розрізняють такі форми гідроцефалії: відкриту (повідомляється) і закриту (оклюзійну), зовнішню і внутрішню; за течією – гостру і хронічну, компенсовану і декомпенсована. Відкрита форма гідроцефалії характеризується розширенням усіх шлуночкових систем мозку і відсутністю перешкоди для струму цереброспінальної рідини у всій лікворної системі. При закритій формі гідроцефалії порушення лікворотока всередині шлуночкової системи може бути пов’язане з аномаліями її розвитку, спаєчними процесами, новоутвореннями.



    Симптоми гідроцефалії

    Гідроцефалія у дітей При відкритій формі гідроцефалії змінюються розміри і форма черепа – його мозковий відділ значно переважає над лицьовою, лобова частина різко виступає вперед, в області скронь і лоба спостерігається виражена венозна мережа. У маленьких дітей відбувається розширення і вибухання тім’ячка, часткове зсув очей під край нижньої повіки – так званий симптом “сонця”. Джерельце – це неокостеневшій ділянку склепіння черепа з прошарком сполучної тканини. Розрізняють задній і передній джерельця. Задній джерельце, або малий, розташований між потиличною і тім’яними кістками. Закривається цей джерельце в кінці внутрішньоутробного періоду або з першого тижня після народження до кінця 3-го місяця життя. Джерельце передній, або великий, розташований між лобовими і тім’яними кістками і має форму ромба. Закривається він до 12-15 місяців життя. При гідроцефалії джерельця залишаються відкритими тривалий час.



    Надмірний ріст голови може спостерігатися вже у внутрішньоутробному періоді, і це є фактором, що перешкоджає нормальному перебігу пологів.



    Клінічно гідроцефалія проявляється різними симптомами порушення функції нервової системи: тремтінням рук, підборіддя, ніг, судорожними посмикуваннями або судомами, порушенням руху очних яблук. Можуть приєднуватися різні вегетативні порушення – блідість шкірних покривів, порушення серцевого ритму. При утрудненому відтоку ліквору і вираженому підвищенні внутрішньочерепного тиску розвиваються кризи з дуже сильним головним болем, блювотою. Поступово розвивається зниження гостроти зору. При прогресуючої гідроцефалії діти можуть відставати у розвитку. Вони стають менш рухливими, оскільки їм важко утримувати голову.



    У більш старших дітей череп досить міцний, і зростання розмірів голови при формуванні гідроцефалії неможливий. Тому надлишок рідини викликає підвищення внутрішньочерепного тиску, що проявляється головним болем, сонливістю, блюванням, тремтінням рук і очних яблук, патологічними рефлексами при огляді невропатологом.



    Іноді поряд із загальним відставанням у психічному розвитку у дітей з цим захворюванням спостерігається неординарна механічна пам’ять, здатність до рахунку, до іноземних мов, музики. При компенсованих формах гідроцефалії, незважаючи на підвищення внутрішньочерепного тиску, клінічна симптоматика відсутня і нервово-психічний розвиток дитини не страждає. У таких випадках гідроцефалія виявляється іноді як випадкова знахідка при рентгенологічному обстеженні черепа з приводу іншого захворювання.

    Вгору


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Здоров'я