гігрома

30 листопада, 2012




Гігрома

гігроми гігрома – утворення, що складається з досить добре вираженої капсули і в’язкого желеобразного прозорого вмісту всередині. Нерідко локалізується на кисті, і саме в цій області часто заподіює незручності.



Чіткого погляду на причину виникнення цієї напасті, як і багатьох інших хвороб – немає. Простежується зв’язок з травмами, фізичними навантаженнями, але в ряді випадків гігрома з’являється без всяких видимих причин. При цьому утворюється невелика вибухання шкіри, як ніби всередині знаходиться горошина або вишенька.



Улюблена локалізація освіти – область зап’ясткового суглоба, хоча буває, що вона з’являється і в інших місцях. Гігрома виходить з оболонок суглоба, які, внаслідок невідомих нам причин, випинаючись між навколишніми суглоб зв’язками і сухожиллями утворюють характерну підшкірне освіту.



Вона може довго існувати, не заподіюючи неприємних відчуттів, але з часом іноді з’являються болі. Особливо часто занепокоєння з’являються у людей, які змушені багато працювати руками. Оскільки гігрома пов’язана з суглобом, буває, що рідина перетікає в його порожнину. Тоді на якийсь час може створюватися враження, що освіта зникло, але, як правило, через якийсь час воно з’являється знову.



Дохірургіческое лікування

Часто консервативні методи лікування бувають неефективні в переважній більшості випадків. Намагаються гігроми пунктировать – відсмоктувати шприцом рідину, вводити туди різні речовини. При цьому порожнина на час спадає, але сама оболонка нікуди не дівається, і рідина рано чи пізно накопичується знову.



Абсолютно жахливий і болісний метод – розчавлювання гігроми. У цьому випадку рідина продавлюється в порожнину суглоба, або оболонка гігроми розривається і вміст виливається в тканини. З часом, в кращому випадку все одно все повертається на круги своя. У гіршому – в області травмованої гігроми може розвинутися запальна реакція аж до нагноєння. Після роздавлювання рано чи пізно оболонка заживає, відновлює свою герметичність, і гігроми з’являється знову.



Що робити самим

Якщо питання з операцією ще не наважився, а освіта починає інтенсивно хворіти, доцільно постаратися не навантажувати хвору руку. В ідеалі слід виробити іммобілізацію (створення нерухомості) сегмента кінцівки лонгетой. Місцево і внутрішньо можна застосовувати протизапальні препарати, непоганий ефект надає фізіотерапія. Краще відмовитися від пропозицій зробити ін’єкцію гормонів в зону гігроми. Ефект така маніпуляція дає тимчасовий, а ускладнення іноді бувають дуже неприємними.



Коли робити операцію

Гігрома – звичайно, не рак, тому з операцією можна не поспішати. Багато людей живуть з цією освітою всею життя (іноді і не з одним), і не звертають на нього ніякої уваги. Про операції слід замислитися у випадках, коли гігрома створює неестетичний зовнішній вигляд і викликає болю при рухах. Ще одне показання до операції – швидке зростання освіти. Якщо Гіром явно збільшується в розмірах, затягувати з операцією не варто, тому що велика освіту буде важче радикально видалити. А радикальна операція – основна запорука відсутності рецидиву.



Видимість операції

гігроми У наш непевний час все більшої комерціалізації та постійного реформування охорони здоров’я гігро беруться оперувати всі, кому не лінь. Тим часом, операція це дуже тонка і копітка, а при деяких локалізаціях гігром. загрожує возмозжнимі серйозними ускладненнями.




Так, наприклад, гігрома, розміщена на долонній поверхні в проекції зап’ясткового суглоба (перехід руки в кисть), часто огортає собою променеву артерію. Найменша неакуратність під час виділення освіти загрожує травмою артерії. Якщо ж гігро не виділити повністю з навколишніх тканин до самого місця сполучення її ніжки з суглобом, ризик рецидиву зростає багаторазово.



Що нерідко трапляється, коли за операцію беруться некваліфіковані фахівці? Перші 2 -3 місяці після операції створюється видимість сприятливого результату лікування, але в міру рубцювання залишилася частини відновлюється герметичність гігроми, і в ній знову починає накопичуватися рідина. По суті, замість гарної красивої операції створюється тільки видимість втручання.



Профілактика рецидиву

гігроми Природно, контролювати хід операції Вис не зможете, але визначити серйозність підходу до його проблеми в конкретному лікувальному закладі здатні. Необхідно знати, що зменшення ризику можливого рецидиву захворювання після операції залежить від деяких нюансів.

  • Вас не повинні «хапати» на операцію при першому ж відвідуванні лікувального закладу. Хоча б мінімальне обстеження, що включає ряд аналізів і обов’язково рентгенографію області, де знаходиться гігрома, повинно бути виконано.

  • Остерігайтеся, якщо вам кажуть, що операція «ерундовая, на 5 хвилин». Для ретельного виділення гігроми потрібно набагато більше часу.

  • Не погоджуйтеся на операцію під місцевою анестезією, коли розчин знеболюючої речовини вводиться безпосередньо навколо освіти. При цьому адекватно видалити гігро неможливо, так як в глибині тканин збережеться больова чутливість. Знеболювання повинно бути або загальне (наркоз), або регіонарний. В останньому випадку розчин анестетика вводиться на віддалі від місця втручання, прямо до нервових стовбурах, чим досягається вимикання чутливості цілого сегмента кінцівки.

  • Поцікавтеся, який режим вам слід дотримуватися після операції. Профілактика рецидиву вимагає накладення гіпсової лонгет на 2 -3 тижні, так як в той час, поки в тканинах формується рубець, рухів в суглобі бути не повинно. Якщо іммобілізація кінцівки після операції не передбачається, і вам кажуть, що можна працювати рукою через день після втручання, йдете з цього лікувального закладу.
  • Нерідко гігро плутають із хронічним бурсит. Це принципово не вірно. Бурситом називають запалення суглобової сумки (бурси). При цьому теж відбувається постійне накопичення рідини, але в тій анатомічної структурі, яка завжди, і без хвороби, існує у людини. Найчастіше це області надколінка і ліктьового суглоба. Гігрома ж – в нормі відсутній, а з’являється як патологічне утворення.

    За матеріалами статті «гігрома»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Здоров'я