Лазерна коагуляція в лікуванні відшарування сітківки

30 листопада, 2012




Метою лазерного лікування є створення спайки між сітківкою і підлягає судинної оболонкою. Для цього використовуються лазери-коагулятор, які викликають утворення локальних мікроожогов сітківки (лазеркоагулятов).



Лазерне лікування застосовується

  •  Лазерна коагуляція в лікуванні відшарування сітківки З метою профілактики відшарування сітківки (профілактична лазеркоагуляція). Лазерну коагуляцію використовують для відмежування небезпечних дистрофій сітківки (у першу чергу «гратчастої» і «слід равлики»). Для їх виявлення необхідний ретельний огляд периферії очного дна в умовах максимального мідріазу (при максимально розширені зіниці) . Таке дослідження необхідно проводити не рідше одного разу в 6 місяців пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку відшарування сітківки (короткозорість, наявність відшарування сітківки у найближчих родичів, перенесені в минулому операції на органі зору та ін.)


  • З метою відмежування вже існуючої відшарування сітківки (лікувальна лазеркоагуляція). Як правило, отграничительной лазеркоагуляція може бути застосована у випадку локальної плоскою відшарування сітківки, в тих випадках, коли проведення радикального хірургічного втручання з якихось причин неможливо (наприклад, при важкому загальному стані хворого).


  • З метою додаткової коагуляції зони розриву після хірургічної операції з приводу відшарування сітківки.
  • Процедура лазеркоагуляции сітківки проводять під місцевою анестезією (після закапування розчину анестетика). На око встановлюється спеціальна контактна лінза (трехзеркальная лінза Гольдмана), що дозволяє сфокусувати лазерне випромінювання на будь-яку ділянку очного дна.



    Проведення лазеркоагуляции сітківки

    Лазерна коагуляція в лікуванні відшарування сітківки Зона розриву або локальної відшарування сітківки відмежовується кількома рядами лазеркоагулятов.



    Для утворення міцної хоріоретинальної спайки (спайки між судинною оболонкою і сітківкою) потрібен час – близько 10-14 днів. Відсутність прогресування відшарування сітківки, її поширення за кордон коагулятов служить підставою вважати дану лазеркоагуляцію успішною.



    При проведенні надмірно «жорсткої» лазеркоагуляции великих за площею зон сітківки можливий розвиток наступних ускладнень: ексудативна відшарування сітківки, відшарування судинної оболонки (при належному лікуванні ці ускладнення вирішуються протягом декількох днів), дегенеративні зміни в макулярній області (макулопатія).



    Після успішної профілактичної лазеркоагуляции не рідше ніж 1 раз в 6 місяців, а за рекомендацією лікаря і частіше, необхідно виробляти профілактичний огляд периферії очного дна обох очей з широкою зіницею на предмет появи нових зон дегенерацій сітківки або виникнення стоншування і розривів сітківки в раніше виявлених зонах. Профілактична лазеркоагуляція таких ділянок дозволить у декілька разів понизити ризик розвитку відшарування сітківки і уникнути втрати зорових функцій.

    За матеріалами статті «Хірургічне лікування відшарування сітківки»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Здоров'я