Лікування хвороби Рейтера

30 листопада, 2012


  • Що таке хвороба Рейтера
  • Як проводиться лікування хвороби Рейтера


  • Розрізняють дві форми цієї хвороби. Одна (постентероколіческая) виникає після того, як людина перенесла ентероколіт – запалення кишечника. Але куди частіше доводиться стикатися зі спорадичною (або венеричної) формою цієї хвороби, пов’язаної саме з хламідіозом. Це бич молодих, сильних, дієздатних чоловіків і жінок, які навіть не підозрюють, що можна так захворіти.

    Ця хвороба також викликається хламідіями. У половини хворих збудник виділяється з уретри, кон’юнктивального мішка очей і уражених суглобів. На щастя, вона розвивається не у всіх хворих хламідіозом, а лише в тих 70-90%, в крові яких присутній так званий антиген гістосумісності під маркуванням HLA. В27, який передається у спадок. Роль цього антигену в організмі поки до кінця не розгадана, але зате встановлено, що у його носіїв ризик захворіти серонегативного артритами, в число яких входить і хвороба Рейтера, в 40 разів вище, ніж у інших людей.


    Що таке хвороба Рейтера



    Це Складені хвороба, що характеризується тим, що у людини одночасно виникають артрит, кон’юнктивіт та уретрит. Іноді до них приєднується ще і запалення шкіри та інших слизових оболонок.

    Як вона проявляється? Спочатку з’являється діарея (рідкий стілець), опісля однудве тижні розвивається уретрит зі слабкими його проявами, потім, ще через пару тижнів, процес різко загострюється, підвищується температура до 33 ° С (тримається декілька місяців!) І починаються болі в суглобах, переважно в суглобах пальців ніг (вони стають схожі на сосиски), колінах, в гомілковостопних і дрібних суглобах. Шкіра над ураженими суглобами червоніє, ущільнюється, рухливість суглоба обмежується.

    Дуже швидко у хворобу залучаються і суглоби, що знаходяться поруч з променевому або спірально-висхідному принципом. В останню чергу проявляється кон’юнктивіт. Буває (майже в половині випадків захворювань хворобою Рейтера), що у хворобу втягується і весь інший організм: уражуються нігті, шкіра на ступнях ніг (кератодермія), з’являються безболісні виразки на слизовій оболонці рота, уражається крайня плоть у чоловіків (баланіт або баланопостит), страждає міокард, нирки, може розвинутися менінгіт і менінгоенцефаліт, а також пневмонія. У біль-них починає активно розвиватися остеопороз (ослаблення кісток за рахунок збільшення їх пористості). Може постраждати і хребет, і з тим більшою ймовірністю, чим довше триває захворювання. Щоб це дізнатися, потрібно обов’язково зроби-ти рентгенівський знімок тазу.
    Іноді розвиваються і такі небезпечні ураження очей, як увеїт та іридоцикліт, які здатні привести до сле-поті. Взагалі ж можуть дивуватися всі органи і тканини.


    Як проводиться лікування хвороби Рейтера



    Лікування хвороби Рейтера
    Мало сказати, що хвороба Рейтера вимагає ліку-ня – лікуватися, і притому самим ретельним об-разом, повинні обидва партнери, причому однаковими методами і у одного і того ж лікаря. При розвинувши-шемся артриті виведення хламідій – справа дуже непроста, адже процес в цьому випадку вже генералізовані, тобто поширився практично на весь організм: на суглоби, лімфатичні вузли та інші органи. Тому призначають антибіотики, насамперед тетрациклінового ряду, макроліди, рідше – фторхінолони, і не менше ніж на місяць! На імунну систему впливають імуномодуляторами. Звичайно, застосовують і болезаспокійливі препарати. Гормональні ж ліки-кортикостероїди в таблетках, які допомагають при ревматоїдному артриті, тут малоефективні, зате непогано допомагають місцеві мазі і уколи.

    Після першого місячного курсу антибіотиків виліковується лише половина хворих. Чому? Справа в тому, що хламідій в організмі здатні переходити в особливу персіфіцірующую форму. Вони знаходяться всередині клітин, але не розвиваються в зрілі форми, а зберігаються як ніби в банку. У цьому стані антибіотики на них не діють і результат аналізу на хламідіоз буде негативні-вальний, хоча самі збудники нікуди не поділися. «Прокидаються» вони приблизно через місяць – імен-але в цей час треба здати повторний аналіз. Ні хламідій? Тоді треба почекати ще місяць, по-лучая ін’єкції імуномодулятора. І тільки ес-Чи і третій аналіз (ще через один місяць) ока-жется негативним, можна вважати, що хвороба переможена.

    Однак приблизно чверті хворим так і не вдається позбутися від хламідіозу, і хвороба Рейтера стає у них хронічної. Таким хворим доведеться все життя спостерігатися у рев-матолога.

    Пам’ятайте! При перших неполадках з сечовипусканням біжіть до лікаря уролога або дерматовенеролога. На цій стадії ще можливо зупинити хворобу і не дати розвинутися запалення суглобів. Але якщо термін упущений – поспішайте вже не до уролога, а до ревматолога, тут допомогти може тільки він.

    За матеріалами статті «Хвороба Рейтера – одна з форм хламідіозу».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Здоров'я