Лікування трофобластичної хвороби

30 листопада, 2012


  • Хіміотерапія в лікуванні трофобластичної хвороби
  • Хірургічні методи лікування захворювання


  • Хіміотерапія в лікуванні трофобластичної хвороби

    З моменту впровадження в лікарську практику антиметаболітів хіміотерапія стала основним методом лікування злоякісної трофобластичної хвороби.

    Показаннями для хіміотерапії є:

  • гістологічний діагноз хоріонкарцінома
  • наявність метастазів
  • стабільний або зростаючий рівень хоріонічного гонадотропіну після видалення пузирного занесення
  • підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну після попереднього повернення його до норми
  • Режим і різновид хіміотерапії обираються індивідуально залежно від характеру захворювання. Хіміотерапія продовжується до тих пір, поки рівень хоріонічного гонадотропіну в сироватці крові падає до нормального рівня. Після цього проводять ще 1-3 циклу. Останнім часом використовується чутлива реакція на хоріонічний гонадотропін, і ці додаткові курси можуть не знадобитися у хворих з низького ступеня ризику. Для хворих з групи високого ризику рекомендується проведення 2-6 додаткових циклів хіміотерапії.



    Хірургічні методи лікування захворювання

    Для лікування використовуються і хірургічні методи – вишкрібання стінок порожнини матки, і в рідких випадках надпіхвова ампутація або екстирпація матки.

    Показаннями до операції служать:

  • стійкість до хіміотерапії
  • токсичність при захворюванні, обмеженому межами матки
  • піхвові кровотечі
  • перфорація матки
  • інфекція
  • Лікування трофобластичної хвороби У лікуванні може бути використана і променева терапія, коли у хворих з метастазами в печінку чи головний мозок можуть розвинутися крововиливу внаслідок некрозу пухлини при хіміотерапії.

    Всі хворі повинні спостерігатися щомісячно з дослідженням рівня хоріонічного гонадотропіну, щонайменше, протягом першого року. Через рік хворі з високим ступенем ризику повинні обстежуватися двічі на рік протягом 5 років, а потім щорічно.
    Рівень хоріонічного гонадотропіну перевіряють при кожному візиті.

    Оптимальний термін настання вагітності – не менше 1 року після останнього профілактичного курсу хіміотерапії для пацієнток з I-II стадією захворювання і 1,5 року – для пацієнток з III-IV стадією.

    Аріант запобігання від небажаної та несвоєчасної вагітності для жінок, які перенесли трофобластичної хвороби, є гормональна контрацепція. При цьому регулюється і нормалізується функція яєчників, порушена внаслідок перенесеного захворювання і проведеної хіміотерапії. Препарати, які застосовуються для лікування трофобластичної хвороби, не впливають на хромосомний набір матері і дитини.

    За матеріалами статті «трофобластичної хвороби»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Здоров'я