Вроджений порок серця: атріовентрикулярний канал, стеноз легеневої артерії

30 листопада, 2012


  • атріовентрикулярної канал
  • Стеноз легеневої артерії



  • Атріовентрикулярний канал




    Для опису цього складного пороку існує багато термінів.




    Уроджений порок серця: атріовентрикулярний канал, стеноз легеневої артерії атріовентрикулярна канал – це великий отвір в центрі серця. Воно виникає в тому місці, де стикаються перегородки міжпередсердної і міжшлуночкової. Таким чином цей дефект стосується як передсердь, так і шлуночків. Трікуспідальний та мітральний клапани, в нормі що відокремлюють верхні камери серця від нижніх, не сформовані при цьому пороці у вигляді окремих клапанів. Замість цього існує один великий клапан, перекидається через дефект.




    Це великий отвір в центрі серця дозволяє «червоною» крові, збагаченої киснем, вільно надходити з лівих відділів серця в праві відділи. Звідти кров, змішуючись з синьою венозної знову надходить у легені. Серцю доводиться перекачувати додаткову кров, що призводить до збільшення, або гіпертрофії, серцевого м’яза. Симптоми захворювання можуть з’являтися вже через кілька днів або місяців після народження. Більшість дітей з атріовентрикулярного каналом відстають у рості та фізичному розвитку. Через посиленого кровотоку в судинах легенів підвищується тиск в легеневій артерії і пошкоджуються судини легенів.




    У деяких дітей загальний клапан між верхніми і нижніми відділами серця закривається не повністю, дозволяючи крові при скороченні шлуночків витікати назад з нижніх відділів серця у верхні. Цей відтік, званий регургітацією, або недостатністю, може мати місце в правій, лівій або обох частинах серця. При клапанної недостатності серцю доводиться перекачувати зайву кров. Воно ще больще перевантажується і збільшується в розмірах.




    Хірургічне лікування. Якщо у дитини спостерігається важке клінічний перебіг захворювання з високим тиском крові в ЛА, то операцію слід робити в ранньому дитинстві. Під час операції отвір закривається однією або двома латками. Потім латки заростуть власними тканинами серця і стануть його частиною. Хірург також розділить один клапан, що розмежовує верхні і нижні відділи серця, на два окремих, В результаті реконструкції ці клапани виявляться вельми близькими до нормальних.




    Хірургічна корекція атріовентрикулярного каналу сприяє нормалізації кровообігу. Однак реконструйований клапан може працювати і не зовсім нормально. Цей клапан може «протікати» або бути занадто вузьким.




    Іноді цей порок буває занадто складний для корекції його в дитинстві. У цьому випадку хірург може звузити легеневу артерію, зменшивши таким чином кровотік і тиск у легеневих судинах. Ця процедура називається суживания легеневої артерії. Коли дитина стане старшою, звужує манжета буде знята і зроблена радикальна корекція вади. Іноді потрібні додаткові операції або терапевтичне лікування.







    Стеноз легеневої артерії





    Уроджений порок серця: атріовентрикулярний канал, стеноз легеневої артерії Легеневий клапан відкривається, щоб пропустити кров із правого шлуночка в легені. Звуження легеневого клапана (стеноз легеневого клапана) змушує правий шлуночок качати кров через цю перепону з великим зусиллям. При важкому стенозі, особливо у немовлят, може спостерігатися ціаноз (синюшність). У дітей старшого віку симптомів може і не бути.




    При високому тиску в правому шлуночку необхідно хірургічне лікування, навіть якщо симптомів немає. Операція здійснюється в умовах штучного кровообігу і полягає в Встановлено нормальної прохідності клапана легеневої артеріі.Часто звуження може бути усунуто при катетеризації за допомогою балонної вальвулопластика. Під час цієї процедури в область легеневого клапана проводиться спеціальний катетер з балончиком. При наповненні балон розширює клапан.




    Перспектива після операції у хворого хороша. Однак спостереження за дитиною після цих процедур все ж таки знадобиться, щоб переконатися в нормальній роботі серця.


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Здоров'я