Все про захворювання туляремією

30 листопада, 2012


  • Туляремія
  • Джерела зараження
  • Симптоми туляремії
  • Діагностика туляремії


  • Туляремія

    Туляремія -
    природно-осередкове інфекційне захворювання з ураженням лімфатичних
    вузлів, шкірних покривів, іноді очей, зіва і легенів, що супроводжується
    вираженою інтоксикацією.

    Ця інфекція широко поширена
    в країнах Європи, Азії та Північної Америки. На території Російської
    Федерації є велика кількість вогнищ.

    Збудник
    туляремії – бактерія франсіселла (Francisella tularensis). Вона
    досить стійка у зовнішньому середовищі, але при кип’ятінні гине через
    1-2 хвилини. Основне джерело інфекції – гризуни (ондатри, щурі, миші,
    ховрахи, зайці). Досить часто заражаються мисливці, фермери,
    заготівельники хутра, м’ясники – при контакті з зараженими тваринами, при
    обробленні туш.



    Джерела зараження

    Переносниками
    туляремії є кровоссальні комахи, збудник також може
    проникати через неушкоджену шкіру або через легені – при вдиханні
    пилу, можливо масове зараження через неякісно приготовлену
    їжу та забруднену воду – саме тому туляремія розглядається
    в якості вірогідного біологічної зброї. Хвора людина небезпеки
    для оточуючих не становить, хоча сприйнятливість людей до даної
    інфекції дуже висока.



    Симптоми туляремії

    Клінічна форма захворювання залежить від шляху проникнення. Інкубаційний період – від 1 до 30 діб (частіше 3-7 днів).

    Зазвичай
    хвороба починається гостро, з головного болю, нудоти, блювоти, температура
    тіла швидко піднімається до 39-40 ° С, з’являється озноб. Шкіра обличчя і шиї
    червоніє, наливаються кров’ю судини кон’юнктиви. З’являється висип,
    яка до 8-12-го дня хвороби лущиться, після неї може залишитися
    пігментація шкіри.

    Пізніше виникають більш специфічні ураження, залежать від шляху проникнення збудника:

  • Все про захворюванні туляремією Бубонна форма
    виникає якщо впровадження мікробів відбулося через шкіру. Збільшуються
    найближчі лімфатичні вузли (у вигляді бубонної), пізніше в процес
    можуть залучаються і віддалені вузли.
  • Виразково-бубонна
    форма частіше розвивається при зараженні від укусу комахи. Крім бубон
    в місці укусу з’являється неглибока виразка з піднятими краями,
    покрита на дні темної скоринкою.
  • очі-бубонна
    форма – при проникненні збудника через кон’юнктиву. Характерні
    ерозії та виразки кон’юнктиви з відділенням жовтого гною, бубони довколишніх
    лімфовузлів.
  • ангінозний-бубонна
    форма – при вживанні інфікованої води і їжі. Протікає у вигляді
    важкої ангіни з некрозом мигдалин, бубонами в підщелепної, шийної
    і привушної областях.
  • Абдомінальна
    форма розвивається внаслідок ураження лімфатичних судин брижі.
    Проявляється сильними болями в животі, нудотою, блювотою, іноді
    - Діареєю.
  • Легенева форма виникає
    при вдиханні збудника. Можуть уражатися лімфовузли трахеї, бронхів
    і середостіння (легший варіант), або розвивається вогнищева
    пневмонія (протікає досить важко і має схильність до розвитку
    ускладнень).
  • Генералізована форма
    нагадує важкий сепсис. Виражені симптоми інтоксикації: важка
    лихоманка, слабкість, озноб, головний біль. Можуть виникнути сплутаність
    свідомості, марення, галюцинації. Можлива поява стійкої висипки по всьому
    тілу, бубонов різних локалізацій, пневмонії. Ця форма може
    ускладнюватися інфекцонно-токсичним шоком.


  • Діагностика туляремії

    Діагностика
    туляремії в перші дні хвороби представляє значні труднощі.
    Допомогти лікарю може згадка про контакт з гризунами і т.д. Діагноз
    уточнюють за допомогою виявлення сироваткових антитіл до збудника
    і шкірно-алергічної проби з тулярином. Цінним методом діагностики
    є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція).

    Туляремія
    лікується в умовах інфекційного стаціонару. Основна складова
    терапія – антибіотики, які застосовуються тривалим курсом.
    Також проводять дезінтоксикаційну та протизапальну терапію, при
    необхідності підтримують функції внутрішніх органів.

    Великі абсцеси, що виникають при нагноєнні лімфовузлів, розкриваються і дренуються.

    Летальність при
    відсутності відповідного лікування становить 6%, смерть настає
    в результаті генералізації інфекції. У перехворів туляремією
    залишається стійкий довічний імунітет.

    Профілактика захворювання
    в ендемічних районах зводиться до боротьби з гризунами. Якщо у тварин
    виявляється туляремія, населенню проводяться профілактичні
    щеплення.

    За матеріалами статті «Туляремія».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Здоров'я