Вульвовагініт

30 листопада, 2012


  • Вульвовагініт
  • Прояви вульвовагініту
  • Лікування вульвовагініту



  • Вульвовагініт





    Вульвовагініт – це запальний процес в області зовнішніх статевих органів і піхви, який в структурі дитячих гінекологічних захворювань зустрічається найбільш часто. Але значимість цієї проблеми визначається не тільки частотою. Це захворювання, при відсутності своєчасної діагностики та правильного лікування, може мати досить серйозні віддалені наслідки і стати причиною безпліддя.




    Вульвовагініт У відмінності від дорослих жінок, запальний процес у дівчаток локалізується переважно в зовнішніх геніталіях, що обумовлено рядом анатомо – фізіологічних, нейро-гуморальних і імунобіологічних особливостей, властивих дитячому віку.




    Серед дівчаток, страждаючих вульвовагінітами, більшість молодше 10 років. Це пояснюється зниженням захисних властивостей піхви у цьому віці (тонка легкоуразливими слизова, лужна реакція піхвового вмісту і т. д.). В результаті – низька опірність інфекціям. Предраспологающіх факторів до виникнення вульвовагініту є часті респіраторні захворювання, ангіни, дитячі інфекції, захворювання сечовивідних шляхів, дисбактеріоз кишечника, нераціональна антибіотикотерапія. Одним словом, все те, що призводить до зниження імунітету.




    До розвитку вульвовагініту призводять механічні, хімічні, термічні фактори, потрапляння сторонніх тіл у піхву, а також інфекція.




    Вульвовагиніти неінфекційної природи існують недовго. Але на їх фоні відбувається “заселення” піхви мікробами, і виникає інфекційний вульвовагініт.




    З інфекційних причин вульвовагінітів найчастіше зустрічається умовно-патогенна мікрофлора, тобто мікроорганізми, які в нормі присутні в піхву дівчинки, але за певних умов (наприклад, ослабленні імунітету) набувають патогенність. До них відноситься стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, ентерокок та ін). Нерідко спостерігається змішана інфекція – розмноження одночасно кількох видів поганих мікробів.




    В останні роки серед причин вульвовагінітів значну роль стали грати хламідії, мікоплазми, уреаплазми, вірус простого герпесу. Спостерігаються також трихомоніаз, гонорея, кандидоз, але в основному у дівчаток більш старшої вікової групи. Нерідко джерелом урогенітальних інфекцій служать батьки. Зараження відбувається під час пологів або контактно-побутовим шляхом (при користуванні спільними предметами гігієни і т.д.).




    Величезне значення у виникненні вульвовагінітів має гігієна дівчинки. Батьки повинні пояснити дочки важливість дотримання чистоти зовнішніх статевих органів і навчити правильному проведенню гігієнічних заходів. Слід пам’ятати про термічних і хімічних впливах на ніжну слизову оболонку, тому для підмивання дівчаток потрібно використовувати тільки слабкі і теплі розчини.







    Прояви вульвовагініту





    Основними симптомами вульвовагініту є виділення зі статевих шляхів, почервоніння і свербіння в області зовнішніх статевих органів, печіння і болючість при сечовипусканні. Деякі вульвовагиніти носять характер млявої запального процесу і виявляються випадково. До них відносяться хронічні хламідійні, мікоплазмові вульвовагиніти.




    Хронізації захворювання може сприяти те, що зараження в основному проиходит під час пологів, а діагностується ця інфекція набагато пізніше.




    Більш гостро виникає вульвовагинит, викликаний гостриками – дрібними глистами, паразитуючими в нижньому відділі кишечнику. Дівчинка серед ночі прокидається зі сльозами і скаргами на біль і свербіння в області зовнішніх статевих органів, скрипить вночі зубами та ін Основне лікування при даному вульвовагініті – проведення противоглистной терапії, санація піхви.




    Нерідко зустрічаються вульвовагініти, спричинені чужорідним тілом. Діти, граючи, вводять у піхву різні дрібні предмети (мозаїку, шпильку, ковпачок від авторучки і т.д.). Потім через деякий час з’являються рясні смердючі виділення з домішкою крові, почервоніння зовнішніх статевих органів.
    Дитячий гінеколог при огляді виявляється чужорідне тіло і видаляє його. Потім виробляє промивання піхви дезінфікуючими розчинами.




    При появі вищеперелічених скарг або питань, пов’язаних зі станом статевих органів дівчинки, за роз’ясненням необхідно звернутися до лікаря, переважніше гінеколога дітей і підлітків.




    Дитячий гінеколог оглядає зовнішні статеві органи дівчинки, при необхідності роблять вагіноскопія (огляд піхви дівчинки спеціальним апаратом – вагіноскопія), особливо при підозрі на стороннє тіло у піхві. Потім беруться мазки, посів на патогенну флору з визначенням чутливості до антибіотиків, аналізи на урогенітальні інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, гонорею, трихомоніаз, гарднерельоз і др).







    Лікування вульвовагініту





    Після отримання результатів обстеження, доктор призначає симптоматичне лікування (сидячі ванночки, промивання піхви), етіотропне лікування (антибіотикотерапію, місцеве використання піхвових паличок, свічок, мазей), лікування супутніх захворювань (санацію вогнищ інфекції) і общеукрепляющуюю терапію (полівітаміни, імуномодулятори і т. д.). Після проведення основного лікування проводиться відновлення нормальної флори піхви дівчинки, з допомогою різних еубіотиків (біфідумбактерин, лактобактерин і т.п.).




    Нелікований гострий вульвовагініт може перейти в хронічну форму і мати несприятливі наслідки. При тривалому перебігу, вульвовагініти можуть сприяти формуванню синехій (зрощення правої і лівої статевої губи між собою), утворенню поліпів, кондилом, рубцевих змін в піхву. Ці ускладнення в більш старшому віці можуть викликати порушення дітородної функції.




    Таким чином, у висновку хочеться відзначити, що здоров’я дівчинки багато в чому залежить від неї самої і від ступеня інформованості її батьків. Здоровий спосіб життя, що включає правильне харчування, помірні фізичні навантаження, дотримання гігієнічних правил і своєчасне, при необхідності, звернення до лікаря є профілактикою гінекологічних захворювань у дівчаток.


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Здоров'я