Ампутація: відновлення після операції

30 листопада, 2012


  • Догляд за куксою і протезом


  • Звичайно, в будь-яких обставинах лікар робить все можливе для того,
    щоб зберегти пошкоджені руку або ногу. Але бувають ситуації
    критичні, коли ампутація може врятувати життя або зберегти більшу
    частину кінцівки. Після операції порушуються крово-і лімфообіг в
    усіченої кінцівки, частково атрофуються її підшкірно-жирова і
    м’язова тканини. Але організм поступово пристосовується до цих
    змінам, і формується, по суті справи, новий орган – кукса. Якщо за
    нею правильно доглядати, робити масаж і гімнастику, то кукса скоро
    освоїть всі покладені на неї функції і ви зможете користуватися
    протезом.



    Догляд за куксою і протезом

    Перш за все, повернувшись додому, з самого першого дня візьміть за
    правило два рази на день під час ранкового і вечірнього туалету мити
    куксу теплою водою з милом, особливо ретельно – Рубці і шкірні
    складки, а після цього насухо витирати чистим рушником.

    У перші ж дні після того, як заживе рана, щоб попередити появу набряклості, почніть робити масаж.
    Масажувати куксу треба 5-10 хвилин в день.

    Масаж починайте від кінця кукси у напрямку знизу вгору.
    Виконуючи цю процедуру, долонею погладжуйте куксу, а перед масажем
    присипте шкіру тальком, щоб не натерти її.

    П риємо масажу:

  • погладжування шкіри кукси пальцями або долонею,
  • розтирання (зрушування) шкіри і підлеглих тканин круговими рухами,
  • розминка м’язів – легке відтягування і здавлювання їх,
  • лупцювання кінцівки долонею або ребром кисті,
  • вібрація – пальцями обхопіть куксу і потрясіть.
  • Отже після операції м’язи кукси можуть атрофуватися. Щоб цього
    не відбулося, для підтримки м’язового тонусу щодня двічі на день
    5-7 хвилин приділяйте фантомно-імпульсивної гімнастики. Це не
    зовсім звичайна гімнастика. Вона полягає в тому, що ви подумки
    згинати і розгинати відсутній суглоб, а м’язи при цьому по черзі
    то напружуються, то розслаблюються.

    Після кістково-пластичних ампутацій, коли вдалося зберегти суглоб,
    вам потрібно згинати й розгинати усічену кінцівку. Вправи
    виконуйте сидячи або лежачи без надмірних зусиль, вони не повинні завдавати
    біль.

    Тепер вправа для хворих з куксою стегна, корисне всім,
    незалежно від того, вилучена кінцівку внаслідок облітеруючого
    ендартеріїту або травми. Воно допоможе швидше почати ходити з протезом,
    спираючись на куксу. Сядьте на стілець, під куксу покладіть шматок поролону
    і натискайте на нього, але не до болю, протягом 1-2 хвилин. Поступово,
    изо дня в день, тиск збільшуйте до тих пір, доки зможете
    безболісно встати, спираючись на куксу. Але хворим облітеруючим
    ендартеріїтом, у яких біль не проходить довгий час, нагадаємо: у
    кожній конкретній ситуації вам допоможе тільки лікар.

    Ампутація: відновлення після операції Одночасно з масажем і гімнастикою загартовуйте оперовану кінцівку.
    Коли є можливість, намагайтеся зняти протез. Дуже корисні
    повітряні та сонячні ванни. Перші п’ять днів підставляйте куксу
    сонячним променям не більше ніж на одну хвилину. А потім кожен день
    додавайте по одній хвилині і доведіть тривалість процедури до
    чверті години.

    Протягом перших двох місяців після виписки зі стаціонару два рази в
    день по десять хвилин робіть контрастні ванни. По одній хвилині
    тримаєте куксу в холодній – не нижче 20-25 градусів Цельсія і теплою -
    не вище 45-50 градусів Цельсія – воді.

    Для того щоб шкіра кукси огрубнула і стала більш витривалою,
    щодня після ранкового туалету протирайте її відваром кори дуба.
    Особливо це корисно влітку, в спекотні дні, коли підвищується пітливість і
    можуть з’явитися попрілості. Якщо ви побачите на шкірі кукси гнійнички,
    змастіть їх 1%-ним розчином зеленки.

    Звичка тримати куксу на подушці і спати на м’якій постелі веде до
    обмеження рухливості в суглобі, розвитку контрактур. Щоб цього не
    трапилося, покладіть під матрац дерев’яний щит.

    Розмір кукси, зокрема діаметр її усіченої поверхні,
    формується не відразу після операції, а лише тоді, коли атрофується
    підшкірно-жирова клітковина. Багато хворих хочуть прискорити цей процес
    і туго бинтують її еластичним бинтом. Але я не раджу цього робити.
    Через тугого бинтування порушується кровообіг і атрофуються НЕ
    тільки підшкірно-жирова клітковина, але і м’язи. Для формування кукси
    користуйтеся спеціальної гіпсовою або пластмасовою приймальні гільзою
    своєрідним тимчасовим протезом, – яку можуть виготовити по вашій
    прохання на будь-якому протезно-ортопедичному підприємстві.

    Якщо ви будете користуватися приймальні гільзою, шкіра кукси поступово
    погрубеет, біль пройде. А через рік стабілізуються і розміри кукси.
    Але зайнятися протезуванням треба не пізніше двох-трьох місяців з моменту
    ампутації. Для цього зверніться у протезно-ортопедич-діческі підприємство
    вашого міста, там вам безкоштовно виготовлять протез.
    Відкладати цю
    процедуру не можна, так як від тривалої обездвиженности в суглобах
    кінцівки розвиваються контрактури.

    Розмір кукси може змінюватися і тоді, коли ви вже користуєтеся
    протезом. Якщо він, припустимо, зменшиться, на кінцівку під протез треба
    надіти додатковий чохол. Ці чохли додаються до протезу. Якщо
    периметр кукси збільшиться настільки, що кінцівку в протез не
    поміщається, або, навпаки, зменшиться так, що додатковий чохол не
    допомагає, негайно зверніться на протезно-ортопедичне підприємство,
    де вам нададуть необхідну допомогу, виготовлять новий протез. Дуже важливо,
    щоб в той період, коли ви будете вчитися їм користуватися, вас
    проконтролював хірург, який зробив операцію. Це потрібно для того, щоб
    неправильні рухи не увійшли в звичку.

    За протезом, так само як і за куксою, треба доглядати.
    Капронові і бавовняно-
    паперові чохли тримайте в чистоті, стирайте їх через день. Сам протез
    повинен бути завжди сухим. Шкіряні та замшеві його деталі один раз в
    тиждень протирайте бензином, спиртом або одеколоном. Якщо ці умови не
    дотримуються, можуть з’явитися попрілості, виразки, потертості. Два рази в
    тиждень протирайте
    протез всередині і зовні ганчірочкою, змоченою в мильній воді.

    Один раз на рік обов’язково відвідуйте дільничного хірурга. Він буде
    стежити за тим, як адаптується кукса до нових функцій і не
    чи відбуваються в ній будь-які зміни, що вимагають спеціального
    лікування.

    За матеріалами статті «Як доглядати за куксою і протезом».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Життя