Медицина безкоштовна і платна: погляд на проблему

30 листопада, 2012


  • «Лікуватися задарма, значить даром лікуватися?%
    BB
  • Буває і таке
  • Закрита лікарська каста
  • Куди податися із зубним болем


  • Чому деколи ми платимо лікарям набагато більше, ніж могли б, не отримуючи
    при цьому того, на що розраховували? Про саму
    закритої лікарської касті – стоматологів – розповідає дантист Микола
    Петров.
    «Лікуватися задарма, значить даром лікуватися»

    - У нас в країні давно взятий твердий курс на комерційну медицину. Ще в перебудовні часи був запущений гасло: «Лікуватися задарма, значить даром лікуватися». Це вірно, але потрібно пам’ятати, що комерційна медицина – палиця з двома кінцями. З одного боку, за свої гроші ти можеш отримати будь-яку допомогу. З іншого – пацієнт при цьому постійно потрапляє в ситуацію, коли його взувають. Просто тому, що так влаштована система: головне завдання будь-якої комерційної організації – заробляння максимальної кількості грошей. Зцілення – просто засіб для заробляння. Є господар, який платить лікареві зарплату. Природно, він вимагає, щоб лікар себе окупав і приносив прибуток.



    Я за своє довге лікарську життя попрацював і в психоневрології, і в урології, і в дерматовенерології, тепер ось працюю стоматологом … Скрізь одне і те ж. У лапи лікарям тільки потрап! Це як в автосервісі – приїхав колодки поміняти, а тобі тут же знайдуть купу деталей, що вимагають негайної заміни. Людина приходить до уролога з якою-небудь дрібної проблемою, у нього тут же виявляється простатит, уретрит … «Вам потрібно робити бужування, масаж …» «А якщо не робити?» – Запитує скупа пацієнт. Тоді йому говорять сакраментальну фразу: «Це може закінчитися імпотенцією». А мужику тільки скажи про імпотенцію! Він відразу думати почне, на нервовому грунті у нього почнеться симптоматика … Будь-які гроші заплатить!



    Добре «продаються» сифіліс, гонорея … При мені в одному кожвенінстітуте професор вимовляв молодому співробітникові: «До тебе прийшов пацієнт, а що ти йому призначив? Тільки фізіотерапію та антибіотики. Чому так мало? »Той відповідає:« Так хворий здоровий! »А професор йому:« Ні здорових людей! Є погані лікарі! Знайди і пропиши! »



    Я знав одну клініку, де після здачі аналізів на вагітність всім жінкам поголовно говорили, що вони вагітні, і прописували «один укольчик» для ініціювання викидня. Досить дорогий, треба сказати. Зате гарантували позбавлення від вагітності. І всі погоджувалися!



    Але більш всього людей «розводять на гроші» стоматологи. Іноді мене це просто обурює. Одна справа, якщо ти бачиш, як до клініці під’їжджає хлопець на «Мерседесі» – такого сам Бог велів пощипати. І зовсім інша, коли роздягають самотню пенсіонерку. Ось недавно був випадок. Захворів у бабусі зуб – єдиний в роті. Вона прийшла до лікаря. Рухомий зуб, який належить видалити, доктор починає «лікувати» – видаляє з каналів всі нерви, ставить дорогу пломбу … Все це коштувало бабусі 3000 рублів. А пенсія у неї – 1500 рублів. Бабуся напозичали у сусідів, розплатилася. А потім прийшла до мене в районну поліклініку і запитала, що ж робити з зубом, який хитається і заважає. Я їй зуб безкоштовно видалив. А потім подзвонив того лікаря і висловив усе, що про нього думаю.


    Буває і таке




    - Одного разу мене запросили працювати головним лікарем в дуже дорогу московську клініку. Охорона, японське обладнання, одноразові бахіли … Тримала цю клініку діаспора дагестанських євреїв. Виглядають вони, як дагестанці, тільки на грудях і кільцях – зірки Давида. А керував клінікою не сам господар, а, як водиться у кавказців, якийсь родич господаря – людина недалекого розуму. Ходив він руки в кишенях, з лікарями погано поводився – хамив їм постійно. Я йому намагався пояснити: от ви, дорогий, приїхали в Москву, завдяки родичу добре влаштувалися, стали начальником над лікарями. Але московські лікарі – люди, які знають і вміють у десятки разів більше, ніж ви. Відповідно у них високе почуття власної гідності. Працювати у роті, наймиліший, – це вам не помідорами на ринку торгувати. Лікар – інструмент тонкий, і ви своєю поведінкою можете його поламати.



    У результаті вийшло наступне. Левова частка пацієнтів цієї клініки була з діаспори. І всю роботу у роті лікарі робили клієнтам погано, як би бажаючи помститися за свого начальника. А адже в стоматології дуже важливі тонкощі: допустимо, лікар недбало видаляє нерв – не повністю. Потім на цей зуб ставлять металокераміку. Рік-другий зуб людини не турбує, а далі на верхівці кореня починається гранульома – запалення. І зуб залишається тільки видалити.



    Так ось, через якийсь час у дагестанських євреїв міста Москви почали дружно сипатися зуби. Вони, природно, побігли з претензіями в клініку. А там вже три рази змінилися лікарі. І за все своїми грошима відповів господар клініки.


    Закрита лікарська каста

    Медицина безкоштовна і платна: погляд на проблему

    - Багато в чому це йде від кастової закритості спільноти стоматологів. Всі лікарі як лікарі, шахраюють потихеньку, а стоматологи вважають себе елітою й працюють по-великому. Вони інших лікарів не підпускають в свій клан. Як це робиться? .. Є в медичних вузах кілька факультетів. Факультет педіатрії. Туди йдуть в основному дівчатка – мужики не люблять з дітьми возитися … Лікувальний факультет, який випускає гінекологів, хірургів, терапевтів … І, нарешті, стоматологічний – самий блатний, тому що грошовий.



    Так от, якщо ти закінчуєш будь факультет, крім стоматологічного, ти можеш потім поміняти спеціалізацію, перевчити в ординатурі. Ти терапевт і хочеш бути педіатром? Відмінно! .. А ось якщо терапевт або хірург захотів стати стоматологом – дзуськи! .. Ні, ти, звичайно, можеш oкончіть ординатуру, потім пройти перепідготовку, навіть влаштуватися працювати стоматологом. Але якщо щось трапиться – твої колеги-стоматологи від тебе відхрестяться. Я сам oканчівал лікувальний, тому знаю, що кажу.



    Причому всередині стоматології наворочено теж немало паразитних ступенів, призначення яких – перекачувати грошики стоматологів, тобто людей, що реально працюють у роті, чиновникам від стоматології.
    Методика така … Ще з тридцятих років у нас існують вузькі спеціалізації і відповідні їм ставки в клініках – хірург-стоматолог, терапевт-стоматолог, ортопед-стоматолог … У той час як на Заході всю роботу робить один лікар – лікує, видаляє, протезують. Це зручно – вже ні на кого не звалиш, пам’ятаєте, як у Райкіна: «До гудзиків претензії є? ..»



    Так от, свого часу професор Гіллер організував в інституті Семашко кафедру загальної практики. Щоб і у нас випускали універсальних фахівців – як у цивілізованому світі. І що вийшло? Маса лікарів приходить на цю кафедру в ординатуру, вчаться два роки, а потім … не можуть влаштуватися на роботу. Поневіряються, поки нарешті не здогадаються запитати: а що ж ще потрібно? Як правило, потрібно заплатити ще 1500 доларів чиновникам, щоб пройти «перепідготовку» – тепер вже на фахівця вузького профілю. І це крім ординатури, крім стоматологічного факультету, який для студента коштує кілька тисяч доларів за рік … Триває «перепідготовка» три з половиною місяці. Причому під час «навчання» весь час готуй гроші. З мене, наприклад, чиновники, в Академії постдипломної освіти вимагали, крім проведених в касу грошей, ще 500 доларів.


    Куди податися із зубним болем

    - Чого ж дивуватися, що витрачені тисячі доларів стоматолог буде потім повертати «з рота». Робиться це по-різному. Наприклад, пацієнта вмовляють поставити светоотверждаемие пломби на зуб, який закриють коронкою. А в цій ситуації абсолютно все одно, яку пломбу ставити, і дорогу – просто недоцільно.



    Або приходить людина в зубну клініку, каже: у мене періодично клацає щелепний суглоб. Його відправляють робити панорамний знімок за 700 рублів. Потім перевіряють ті ж зуби на чутливість за допомогою апаратури – неначе знімка недостатньо! – По 90 рублів за кожен зуб. Десять зубів – 900 рублів, вся процедура займає п’ять хвилин. Потім людини відправляють до стоматоневрологу. Той візьме 300 рублів за прийом, скаже, що захворювань нервової системи не виявлено. Потім за 500 рублів пацієнта подивиться професор, фахівець по суглобах, який дасть пораду: «А ви рот широко не відкривайте. І, коли їсте, жуйте на іншій стороні ». Таку ж раду людина могла отримати безкоштовно в районній поліклініці.



    Інший приклад. Що відбувається, коли людина з гострим болем приходить в найближчу поліклініку? Взагалі по гострому болю повинна приймати будь поліклініка безкоштовно. Але людину про це до відома не ставлять і питають: ви як, з грошима або з карткою? Картки у нього в цій поліклініці немає, тому людина говорить, що з грошима. Ну а раз з грошима, то яким би не був зуб – навіть якщо він стовідсотково вимагає видалення, – терапевт починає його «рятувати». Він свердлить, колупається, ставить пломбу, після чого говорить: «Я вам врятував цей зуб. З вас 150 доларів в касу. А можна відразу мені, тоді – 140 доларів. Даю на цей зуб гарантію 6 місяців ». Пацієнт задоволений: йому врятували зуб! А через 7 місяців або через рік – як пощастить – зуб розвалюється.



    - Тобто краще пацієнтові говорити, що він з карткою? Тоді б вирвали, і все.




    - Якщо з карткою, тоді є ймовірність, що вам видалять зуб, який можна вилікувати. Тут не вгадаєш. Навіщо лікарю возитися з вашим безкоштовним зубом, якщо за дверима у нього сидять ще двоє, з яких можна гроші дістати? Принцип такий: платним пацієнтом будуть займатися понад потреби, безкоштовним займатися не будуть зовсім.



    - Що ж робити? Куди податися?



    - Я ось живу в будинку під Москвою і волію, щоб всі будівельно-ремонтні роботи по цьому дому робив одна людина. Я його давно знаю, я його перевірив у справі. Те ж саме стосується мого автомобіля – його ужитку один майстер. Що вже тоді говорити про найдорожче – власне здоров’я! Я не розумію людей, які, йдучи по вулиці і побачивши над підворітті вивіску «дантист» або «венеролог», звертаються туди з проханням про допомогу … Необхідно вдумливо витратити частину життя, завести знайомих лікарів – при Радах це називалося «блат» – і ходити тільки до них. Втратити лікаря – все одно що втратити гарне місце роботи. Я, наприклад, не всякого доктора допущу працювати у мене в роті. Тому що лікарів багато, а рот-то один.



    За матеріалами статті Олександра Никонова «Платна медицина нас грабує, а безкоштовна – гробить».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Життя