У російських лікарнях роблять операції без наркозу?

30 листопада, 2012


У російських лікарнях роблять операції без наркозу? За наполяганням петербурзьких анестезіологів,
стурбованих станом справ з анестетиками, губернатор Валентина
Матвієнко звернулася в Мінздоровсоцрозвитку з проханням розібратися в
ситуації із забезпеченням міста ліками.
Вже більше місяця з цього
ж приводу б’ють на сполох і московські анестезіологи та реаніматологи. Якщо
запаси препаратів не будуть відновлені найближчим часом, то стане
неможливим коректне проведення не тільки планових, але і термінових
хірургічних операцій.



«Ситуація в Петербурзі подібна з
московської, – говорить головний анестезіолог міста Юрій Полушин. – Одні
препарати з цієї групи закінчуються, інші вже закінчилися. По ряду
ліків виробники нас попередили, що виробництво буде в
Найближчим часом зупинено. А ми попередили органи охорони здоров’я
міста ».



Як відзначає видання, йдеться про вузьку групі
ліків: атропіні, адреналін, норадреналін, допамін, добутамін,
ефедрін і їх аналогах. Без атропіну, наприклад, під час операції у
пацієнта може зупинитися серце. Це означає, що жоден серйозний
анестезіолог без перерахованих препаратів не стане давати загальний
наркоз, а реаніматолог не проведе реаніматологіческіх дій.



Зниклі
ліки недорогі, вони входять в державний список життєво важливих
лікарських засобів і повинні в обов’язковому порядку бути присутнім в
будь лікарні або машині швидкої допомоги. Однак їх відсутність викликано
не стільки дешевизною, скільки збігом абсолютно різних для
кожного ліки причин.



Атропін проводиться на Україні і перестав поставлятися в Росію, як кажуть на ринку, за політичними мотивами.



Імпортний
норадреналін тільки що зареєстрований в РФ і ще не потрапив на ринок. У
декількох препаратів закінчилися ліцензії, причому не тільки на
препарат, але і на сировину. Через низьку вартість відновлювати їх
виробництво вітчизняним підприємствам невигідно, а держзамовлення на них
немає.



Імпортні аналоги цих препаратів теж недорогі, але
реєструвати їх в Росії невигідно через високу вартість процесу
реєстрації та її тривалості.



Ще місяць тому головний
анестезіолог Москви Євген Євдокимов написав відчайдушний лист про
критичної ситуації віце-президенту Всеросійської федерації
анестезіологів і реаніматологів академіку Армену Бунятяну, просячи про
сприяння. «Я обдзвонив всі інстанції, оббив усі пороги, але ніякого
ефекту, – сказав Армен Бунятян. – Ні Росздравнадзор, ні Росздрав НЕ
можуть вирішити проблему. Препаратів цих у дистриб’юторів немає, а
потреби в них величезні.
Їх вводять при всіх операціях і дорослим, і
дітям, коли потрібен загальний наркоз або реанімація. Вже є випадки
скарг акушерів, що анестезіологи відмовляються давати загальний наркоз без
цих ліків. У такій ситуації хірургії просто загрожує параліч ».



Деякі
анестезіологи та реаніматологи змушені йти на ризик порушення
стандартів лікування, намагаються комбінувати інші препарати, змінювати
дозування, але це до перших летальних випадків. Результатом такого
лікування може стати втручання співробітників прокуратури. «Звичайно, в
першу чергу ця проблема торкнулася великих міст, оскільки
кількість хірургічних втручань тут максимальний, але сьогодні
цих препаратів немає вже не тільки в Москві або Петербурзі, але і в
Новосибірську, і в Іркутську, на Уралі, в інших містах », – стверджує
головний анестезіолог Москви Євген Євдокимов.



Головне – що
фахівці не можуть зрозуміти, до кого їм звертатися і хто повинен відповісти
за нескінченні провали в лікарському постачанні. «Ситуація в
лікувально-профілактичних установах Москви з цими препаратами
плачевна, – стверджує Євдокимов. – Ми попереджали уряд
Москви, звернулися в формулярний комітет РАМН. В якійсь лікарні,
може бути, ще й є мінімальна заначка, але що робити
анестезіологу, якщо з автоаварії привозять 10 осіб з травмами, а у
нього 2 ампули з необхідних 10? Як і кого обирати? »



Шляхи
виходу з кризи бачаться фахівцям наступними: просити Росздрав
терміново потурбуватися проблемою, а Росздравнадзор зобов’язати моніторити
наявність цих ліків у Росії та СНД. У терміновому порядку прискорити
реєстрацію імпортних аналогів цієї групи препаратів. Крім того,
має бути опрацьована ситуація на фармацевтичних ринках інших
держав і укладені договори про постачання. Необхідно також продумати
можливість резервного виробництва ліків, для яких потрібне
держзамовлення.

Вгору


Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Життя