Види ятрогеній

30 листопада, 2012


  • Про ятрогенних
  • Психогенні ятрогенії
  • Лікарські ятрогенії
  • Травматичні ятрогенії
  • Інфекційні ятрогенії


  • Лікарі одними з перших зрозуміли небезпеку своєї професійної діяльності для життя і здоров’я людей. Вже в IV ст. до н. е.. в клятві Гіппократа містилася обіцянка лікаря: «… буду оберігати хворих від всього шкідливого та непридатного для них ». Близько 2 тис. років тому це стало принципом лікування: «Primum nоn nосеrе» (Перш за все не нашкодь), «Nihil nосеrе» (Ні в якому разі не нашкодь), що було сприйнято як найперша заповідь лікаря. У подальшому захворювання, пов’язані з наданням медичної допомоги, стали називати ятрогенії – хвороби, що мають лікарське походження.



    Про ятрогенних

    Сьогодні існує маса різних визначень ятрогенії, але найбільш повно все різноманіття ятрогенії відображає наступне: ятрогенії – це все хвороби і травми, які виникають у пацієнтів і медичних працівників у результаті надання будь-яких видів медичної допомоги.

    Залежно від причини, виділяють наступні різновиди ятрогенії:

  • психогенні,
  • лікарські,
  • травматичні,
  • інфекційні,
  • змішані.


  • Психогенні ятрогенії

    Психогенні ятрогенії проявляються у формі різних розладів психіки: неврозів, психозів, неврастенії, істерії, фобій, депресій, почуття тривоги, депресії. Вони викликаються необережними і неправильно понятими висловлюваннями медичного працівника про стан здоров’я пацієнта, ознайомленням з власною історією хвороби та спеціальною медичною літературою, прослуховуванням публічних лекцій, особливо по телебаченню. Їх називають ще «хворобами слова». Ця група ятрогеній розвивається також у випадках неефективності лікування, недовіри до лікаря, страху перед методами діагностики, лікування, різкої зміни способу життя.



    Лікарські ятрогенії

    Види ятрогеній Лікарські ятрогенії – це порушення, викликані дією ліків, у тому числі алергію на них. Виділяють кілька груп таких розладів:

  • побічні ефекти препаратів;
  • лікарські отруєння при зловживанні ліками;
  • лікарська алергія;
  • лікарська непереносимість неалергічного характеру;
  • лікарська залежність;
  • лікарські психози;
  • ускладнення хвороби, викликані несумісністю одночасно вводяться ліків;
  • поствакцинальні реакції та ускладнення.
  • Серед названих груп лікарських ятрогеній лідирують перші три. З них найбільш підступною є алергія, оскільки в цьому випадку введення ліків може моментально призвести до набряку Квінке, шоку і т.п.



    Травматичні ятрогенії

    Так називають проблеми, викликані дією медичних інструментів та приладів. У цій групі виділяють хірургічні (при хірургічних операціях), маніпуляційні (при уколах і т.п.) і випадкові медичні травми, а також опіки. Особливо серйозні і численні наслідки і ускладнення хірургічних та маніпуляційних травм і опіків. До цієї групи ятрогеній умовно можна віднести також наслідки надмірного втручання, втручання без показань (так звана хірургічна агресія) і, навпаки, залишення хворого без медичної допомоги та догляду.



    Інфекційні ятрогенії

    Інфекційні ятрогенії називають ще ятрогенні інфекції. До них відносять всі випадки інфекційних захворювань, зараження якими відбулося в процесі надання будь-яких видів медичної допомоги. Їх частіше (більше щадяще для совісті й честі лікаря) називають внутрішньолікарняними (госпітальними) інфекціями, що не повністю відображає суть явища, оскільки ці захворювання виникають також при наданні медичної допомоги в поліклініках і вдома, по-друге, до них не відносяться захворювання, зараження якими відбулося поза лікарнею.

    Ятрогенні інфекції виникли одночасно з відкриттям перших лікарень. У міру розширення стаціонарної допомоги кількість ятрогенних інфекцій наростало, і в XVIII-XIX ст. вони набули масового характеру. До кінця XIX в. Коли були відкриті причини інфекційних хвороб, стали використовувати різні знезаражувальні засоби і антибіотики, але повністю впоратися з ятрогенним інфекціями все ж не виходить.

    За матеріалами статті А.П. Красильникова «ятрогенні та безпеку медичної допомоги»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

    В категории : Життя