Лазерна корекція зору і вагітність

30 листопада, 2012


  • Природні пологи: коли очі в небезпеці
  • Попереджаємо неприємності
  • Про вплив вагітності на зір жінки
  • Лазерна корекція зору до вагітності: проблеми вирішені?
  • Можливі ускладнення під час пологів


  • На найбільш часто задаються питання про корекції зору у вагітних відповідає Павло Олександрович Сорокін, лазерний офтальмохірург Центру відновлення зору НДІ очних хвороб РАМН.



    Природні пологи: коли очі в небезпеці

    -Розкажіть, будь ласка, чому завжди вважалося, що короткозорим жінкам протипоказано народжувати самим?

    - Справа в тому, що при короткозорості вражається сітківка. І при сильних навантаженнях, які виникають під час пологів, може відбутися відшарування сітківки.
    Це страшне захворювання, яке загрожує практично повною сліпотою. Раніше вважалося, що це може відбутися у всіх жінок з високим ступенем короткозорості.

    - А насправді?

    - Насправді далеко не всім короткозорим жінкам загрожує це захворювання. І навпаки, зміни сітківки можуть бути і у людини з нормальним зором.

    -Тобто відшарування сітківки потенційно може загрожувати і тим жінкам, які ніколи не перебували на обліку у окуліста?

    -Так, це так. Ніхто не застрахований від подібних ускладнень під час пологів.



    Лазерна корекція зору і вагітність Попереджаємо неприємності

    - Що ж робити?

    - Всім жінкам необхідно пройти ретельне обстеження очного дна до планованої вагітності, на початку вагітності і в останньому триместрі. Це допоможе вчасно виявити зміни сітківки та при необхідності провести профілактичні заходи. Таке обстеження дозволить лікарям ухвалити рішення, чи можна жінці народжувати самій або необхідно кесаревий перетин.

    - Наскільки часто воно дійсно необхідно?

    - Досвід показує, що лише приблизно десяти відсоткам жінок не можна народжувати самим.

    - Звичайного огляду в поліклініці достатньо, щоб зробити висновок?

    - Я вважаю, що ні. Такі висновки має робити тільки лазерний офтальмохірург, людина, яка щільно займається лікуванням сітківки і може зі спеціальною з лінзою подивитися стан периферії очного дна.

    - Які фактори вказують на те, що жінці не можна народжувати?

    - Боятися потрібно тільки розриву сітківки. Якщо його немає, то можна народжувати.

    - А що робити, якщо є?

    - Навіть якщо є розрив, проводиться обмежувальна лазеркоагуляція: на сітківку ставляться лазерні опіки навколо місця дистрофії, і виходить, що розрив блокований. Після цього лікар може дозволити народжувати самостійно.



    Про вплив вагітності на зір жінки

    - Чи може вагітність ще якось вплинути на стан зору?

    - Ближче до кінця вагітності у жінки трохи підвищується еластичність сполучної тканини. Це потрібно для того, щоб дитина могла пройти через родові шляхи. А оскільки зовнішня оболонка ока – склера – складається з сполучної тканини, існує теорія, що еластичність склери теж підвищується. Може бути, тому деякі думають, що у них з вагітністю збільшується короткозорість.

    - Потім це приходить в норму?

    - У принципі – ні, тому що короткозорість – це хвороба довгого очі. Якщо вже очей виріс, він не може назад скоротитися. Але поки наукового підтвердження росту очі під час вагітності немає.



    Лазерна корекція зору і вагітність Лазерна корекція зору до вагітності: проблеми вирішені?

    - Якщо жінка зробила свого часу операцію з корекції зору, всі проблеми вирішені?

    - На жаль, немає. Якщо людині зробили Ексимер-лазерну корекцію, він починає чудово бачити вдалину, але хвороба як така не зникає, і механізм перерозтяження сітківки теж залишається. Так що це ще не означає, що жінка після операції може народжувати самостійно. Тому жінкам з оперованою міопією обов’язково треба проходити під час вагітності спеціальне обстеження. Також, оскільки існує думка, що через розм’якшення сполучної тканини може вирости очей, жінкам після операції зазвичай не рекомендують протягом року вагітніти.

    - Гімнастика може яким-небудь чином уповільнити цей процес?

    - Є найпростіше вправу. Потрібно наклеїти на скло кружок чорною або червоною паперу діаметром 5 мм. Підійти до вікна сантиметрів на 30, закрити одне око долонею і по черзі дивитися другу то на цей гурток, то максимально удалину. Виконувати вправу слід по черзі кожним оком. Це нікому не шкідливо, і така вправа рекомендується робити по кілька разів на день. Воно дещо обмежує прогресування короткозорості.



    Можливі ускладнення під час пологів

    - Якщо під час пологів, не дай Бог, щось сталося з оком, які можуть бути симптоми?

    - Відшарування сітківки – це різке погіршення зору. Якщо цей процес торкнувся лише периферію сітківки, то людині здається, що у нього на оці з одного боку (частіше знизу) немов непрозора завіска. Якщо зачеплена центральна зона, то настає майже повна сліпота, абсолютна чорнота з проблисками світла.

    - Чи можна людині в цьому випадку хоч якось допомогти?

    - Так, але тільки в тому випадку, якщо лікування почати негайно. Життєздатність сітківки зберігається протягом 7-10 днів. Якщо протягом цього часу не зробити операцію, то відновити зір повністю практично неможливо.

    - Ну а якщо є якісь більш дрібні поразки?

    - Більш дрібні поразки практично не виявляються, тим вони і небезпечні. Іноді людина бачить проблиски на периферії очі, схожі на блискання блискавок. Це значить, потрібно обов’язково здатися окуліста, краще знову ж детально подивитися сітківку у лазерного хірурга.

    - Часто багато хто скаржиться на плаваючі мушки. Це теж небезпечно?

    - Ні, це якраз абсолютно не небезпечно. Справа в тому, що склоподібне тіло всередині ока має приблизно таку ж консистенцію, як яєчний білок. Від рухів воно збовтується і з’являються помутніння. Це – нормальний фізіологічний процес.

    - Чи потрібна консультація офтальмолога після пологів?

    - Я вважаю, що в наступний раз треба показуватися після закінчення лактації, тобто приблизно через рік.

    - Чи зростає ризик відшарування сітківки з кожною наступною вагітністю?

    - Швидше навпаки, оскільки другі і наступні пологи зазвичай проходять легше перших, але необхідність в регулярному огляді офтальмолога під час кожної вагітності залишається.

    За матеріалами статті «Корекція зору і вагітність».

    Обговорити у спільнотах:

  • Вагітність і пологи
  • Лазерна корекція зору


  • Вгору


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Діти