На фінішній прямій

30 листопада, 2012


  • Що ви можете відчувати в третьому триместрі вагітності
  • Як дізнатися про наближення пологів?
  • Як починаються пологи?
  • Якщо ви звернулися в роддом в кінці третього триместру …


  • Правда, жодна жінка ще не проспала своїх пологів, зате скільки майбутніх мам будили ночами родичів, викликали мужів з важливих виробничих нарад, помилково припускаючи, що цей день стане днем народження їх немовляти. Спробуємо розібратися, як варто реагувати на явища, які можуть вперше з’явитися в третьому триместрі вагітності, і які з них вказують на прийдешні пологи.



    Що ви можете відчувати в третьому триместрі вагітності

    Деякі явища, які можуть турбувати жінку в третьому трімест-ре, викликані зростанням плоду і матки. Вони можуть виникнути в будь-який момент і не яв-ляють ознаками швидкого початку пологів.

    Печія. Оскільки розміри матки вже дуже великі, вона тисне на жовчний міхур; крім того, під дією гір-монів вагітності збільшується ви-робітка жовчі. Все це призводить до того, що жовч закидається з дванадцяти-палої кишки в шлунок.

    Запори. Гормони вагітності при-водять матку в розслаблений стан, щоб дати можливість плоду рости і розвиватися. Ці ж гормони діють і на кишечник, який знижує свою активність, чим і обумовлено появле-ние запорів.

    Варикозне розширення вен нижніх кінцівок і вен прямої кишки. У третьому триместрі вагітності можуть з’явитися швидка стомлюваність ніг, су-дороги по ночах, відчуття тяжкості, шкір-ний свербіж, набряк стоп, або ж ви помітите на ногах судинні зірочки або блакитні виступаючі «черв’ячки». Піддією гормонів вагітності розм’якшується каркас стінок вен, і вени легко піддається:-ются змінам. Зростаюча матка, осо-бенно в третьому триместрі вагітності, може здавлювати вени і перешкоджати відтоку крові від ніг. У зв’язку зі збільшенням-ем в організмі об’єму крові і посиленням кровотоку в цей період збільшується навантаження на вени. З цих причин і відбувається їх перерозтягнення. Часті запори, а також погіршення відтоку крові по венах прямої кишки може привести до розширення гемороїдальних вен.

    На фінішній прямій Болі в ногах. Вони можуть бути связа-ни не лише з варикозним розширенням вен, але і з нестачею кальцію. При цьому болі носять спастичний характер, можуть з’являтися вночі, багато пацієнток говорять про те, що у них «зводить ноги». Оскільки плід в третьому триместрі бе-ремінь особливо активно росте, а маса його кісток і м’язів швидко відвели-Чіван, то саме в цей час вперше можуть з’явитися болі в ногах.

    Хворобливість при ворушіння пло-да. В кінці вагітності малюк доста-точно швидко зростає, займаючи всю Брюш-ную порожнина. До 40 тижнях вагітності його вага досягає в середньому 3-4 кг, а зріст – близько 50 см. Такий «велетень» вже не може вільно переміщатися в матці, тому в кінці вагітності ко-лічество ворушінь зменшується, одна-ко зростає сила, з якої малюк, штовхаючись, впливає на матку і сусід-ня органи. Тому ворушіння плоду в третьому триместрі можуть бути достат-но хворобливими. Хворобливість при ворушіння може відчуватися в області правого або лівого підребер’я – це часто буває, коли плід знаходиться в го-ловного передлежанні, тобто його головка спрямована в бік виходу з малого тазу, а ніжки вдаряють то в область пече-ні, то в область шлунка мами.

    Сверблячка шкіри живота. Це відчуття пояснюється тим, що зростаюча матка розтягує шкіру живота.

    Задишка. У зв’язку з тим що зростаюча матка як би піднімає вгору діафраг-му, вагітній жінці стає тя-тяжко дихати навіть після невеликої фі-зіческой навантаження.

    Набряклість стоп, гомілок. Це відбутися у-яніе оцінюється як водянка вагітністю-них, при якій в тканинах нижніх конеч-ностей накопичується вода. Такий симп-том вимагає консультації лікаря, зміни питного режиму (обмеження рідини), а часом – прийому тих чи інших лікарських препаратів.

    Болі в області попереку і лонного зчленування (в області лобка). Ці неприємні відчуття обумовлені размяг ченіем зв’язок, викликаних особливостями-ми гормонального фону вагітних.

    Прискорене сечовипускання. Воно виникає через те, що матка займає все більшу частину черевної порожнини і сечовий міхур не може вміщати біль-шой обсяг рідини.

    Кров’янисті виділення з носа, кровоточивість ясен. Кровоточивість ясен пов’язана з виникненням гінгівіт-та вагітних (запалення ясен), кото-рий виникає піддією гормонів. У цей період відбувається посилене обра-тання і поширення зубного нале-та, що приводить до швидкого утворення зубного каменю, провокуючого крово-точівость ясен. Кровотечі з носа також викликані змінами кровообра-домлення, яке відбувається внаслідок гормональної перебудови організму.



    Як дізнатися про наближення пологів?

    Тепер перелічимо ті явища, які є передвісниками пологів, але не поз-воля точно визначити час їхнього початку.

    Сутички Брекстона-Хікса. Речі йде про помилкових сутичках, які подготавлі-вають організм вагітної до стоячи перед-щим пологам. Під час них матка напряга-ється, набуваючи «кам’яну» щільність, при цьому майбутня мама не відчуває жодних неприємних відчуттів.
    Такі сутички нерегулярні, вони сприяють розм’якшенню шийки матки, підготовці її до пологів, але не викликають її розкриття.

    На фінішній прямій Відходження слизової пробки. У ка-нале шийки матки знаходиться слиз, Вира-бативающая залозами шийки матки. Вона може виділитися за 1-2 тижні до ро-дів, а може – безпосередньо перед пологами. Кількість цієї слизу – близько 20 мл, вона прозора, безбарвна, иног-да з прожилками крові. Слиз, знаходячи-щаяся в каналі шийки матки, разом з іншими чинниками захищає плід від проникнення інфекції, але після її відходження на шляху інфекції залишається ще один надійний заслін – оболонки пло-да. Відходження слизу вимагає звернення за медичною допомогою тільки в тому випадку, коли це відбулося раніше ніж за 2 тижні до передбачуваної дати пологів.

    Під час першої вагітності пе-ред пологами може опуститися живіт. Це відбувається, якщо плід знаходиться в го-ловного передлежанні і його головка при-жиму до кісток тазу. Майбутній мамі стає легше дихати, а доктор може виміряти висоту стояння дна матки – від лобкового зчленування до самої верхньої точки матки, і зазначити, що ця величина зменшилася. Так, якщо в 38 тижнів висо-ту стояння дна матки може становити 40 см, то перед пологами – 38 см.

    Зменшення маси тіла. За несколь-ко тижнів до пологів у майбутньої мами може погіршитися апетит, перед пологами Переста-раівается робота ендокринної системи. Якщо протягом всієї вагітності про-гестерона, який сприяє затримці рідини в тканинах, забезпечував її сох-ранность, то перед пологами збільшується вплив естрогенів, що також призводить до зниження маси тіла.

    «Інстинкт гніздування» – своєрідна-різний психологічний ознака пологів, що наближаються. Перед самими пологами майбутня мама прагнути огра-нічіть контакти з друзями і знайомі-ми, постійно перебуває вдома, де вибі-рає для себе затишний куточок. До цього стану приєднуються змішані почуття: з одного боку – бажання якнайшвидшого розв’язання вагітності, а з іншого – страхи родового болю і Треві-га перед відносної невідомістю.

    Перераховані вище явища не вимагають прийняття екстрених заходів і не-повільного звернення за медичною допомогою, однак, якщо у вас виникають будь-які сумніви, порадьтеся з лікарем; не вважайте перестраховкою і звернення в пологовий будинок.



    Як починаються пологи?

    Тепер поговоримо про тих симптомах, при появі яких слід поїхати до пологового будинку.

    Сутички – найчастіший варіант початку пологів. Переймами називають регу-лярні скорочення матки, що супроводжуються болями, що тягнуть внизу живота і (або) у попереку. Спочатку перейми сла-бие, тривають кілька секунд, а проме-моторошний між ними складає 10-12 хвилин. Іноді сутички відразу починаються через кожні 5-6 хвилин, але вони ще не дуже сильні. Поступово сутички ста-новятся більш частими, сильними, тривалості, хворобливими.

    Якщо ви напевно впевнені, що смо-жете дістатися до пологового будинку протягом 1 ча-са, то їхати в роддом краще, коли схват-ки 1 раз на 10 хвилин.

    Інший варіант початку пологів – це вилиття навколоплідних вод або їх підтікання невеликими порціями. У такому випадку вже не потрібно чекати нача-ла сутичок, а необхідно відразу поїхати до пологового будинку, оскільки чим довше безводний проміжок, тим більша ймовірність ос-ложненіем перебігу пологів, проникнення-ня інфекції в матку і до плоду.



    Якщо ви звернулися в роддом в кінці третього триместру …

    Коли факт початку пологів є безперечним, тобто виявляється ре-регулярні родова діяльність, мається більший чи менший відкриття шийки матки, вилите навколоплідні води, то результат подій один – найближчим вре-мя (максимум – протягом доби) малюк з’явиться на світ.

    Якщо жінка відчуває нерегулярні болі внизу живота, що не супроводжуються напругою м’язів матки, а з піхви підтікає рідина, яка після лабо-торним дослідження виявляється ше рейковою слизом, а не водами, то за такий па-ціенткой спостерігають в умовах пологово-го відділення. Спостереження може тривати від 2 до 12 годин і включати в себе осмоти-ри акушера-гінеколога, забір аналізів (кров з вени, з пальця, аналіз сечі), спостереження за серцебиттям плоду. Якщо в результаті спостереження стає по-нятно, що пологової діяльності немає, то подальша тактика залежить від терміну вагітності та від стану плода і мами. При терміні вагітності до 40 тижнів і благополучних результатах спостереження та обстеження вагітну можуть виписати додому. При терміні вагітності більше 40 тижнів і (або) негативних результа-тах спостереження пацієнтку переводять в від-ділення патології вагітних, де і оп-ределяют подальшу тактику ведення бе-ремінь. Найчастіше в цьому випадку жінку готують до пологів.


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Діти