Забір та заготівля пуповинної крові

30 листопада, 2012


  • Процедура забору пуповинної крові
  • Технологія зберігання виділених клітин



  • Процедура забору пуповинної крові

    Процедура забору пуповинної крові займає всього кілька хвилин і абсолютно безпечна як для матері, так і для дитини. Вона ніяк не впливає на перебіг пологів і може проводитися як в ході нормальних пологів, так і при кесаревому розтині.




    Відбувається це так: народжується дитина, перетинається пуповина, і пуповинна кров збирається спеціально навченим персоналом пологового відділення в стерильний контейнер, що містить розчин антикоагулянта.
    Далі зібрана Пупо-винна кров негайно доставляється в спеціалізовану лабораторію, де з неї виділяються стовбурові клітини. З моменту отримання пуповинної крові до початку виділення стовбурових клітин може пройти не більше 12-24 годин (за умови правильного зберігання). У наступні 24 години кількість життєздатних стовбурних клітин значно зменшується. Все, що вдається зібрати при пологах, – це від 40 до 150 мл. Середній обсяг пуповинної крові, який вдається зібрати, – приблизно 80-85 мл. Буває й більше: 120, 130, 140 мл. Це вже залежить від особливостей мами, від терміну вагітності, від ваги дитини – такі чисто біологічні параметри. Чим більше крові, тим більше клітин буде виділено, відповідно, трансплантація може бути виконана більш результативно. Справа в тому, що трансплантація проводиться з розрахунку числа клітин до ваги пацієнта. Відповідно, чим більше клітин ми збережемо, тим старше буде вік і більше вага пацієнта, якому вони можуть бути успішно трансплантіровани. Якщо ми зібрали 100-120 мл, то цих клітин свідомо достатньо для трансплантації дорослому.




    Забір та заготівля пуповинної крові Заготівля пуповинної крові відбувається поки тільки в родовому відділенні Наукового центру акушерства, гінекології та перинатології Російської академії медичних наук, але найближчим часом з нашим банком буде співпрацювати ще кілька пологових будинків. На перших порах ми готові направляти для забору крові наших навчених співробітників, але краще, якщо це будуть вміти робити акушери і медсестри на місцях.




    Зміст стовбурових клітин в пуповинній крові відносно невелика – менше 1% від всіх лейкоцитів. Еритроцити та інші елементи крові є непотрібним баластом. У процесі виділення стовбурових клітин кров піддається поетапній обробці, в результаті чого відбувається звільнення від надлишку плазми, практично всіх еритроцитів і більшості зрілих лейко-цитов. Виділені стовбурові клітини знаходяться в аутологічної плазмі, так що немає ніяких чужорідних для людського організму компонентів. Даний спосіб є дорогим, але найбільш ефектив-нормативним.




    Виділення стовбурових клітин та їх аналіз проводяться із застосуванням тільки одноразових витратних матеріалів, у спеціальному «чистому» приміщенні, оснащеному подачею стерильного повітря. Це єдине місце, де зразок крові контактує із зовнішнім середовищем. У всіх інших випадках він знаходиться в герметично закритому посуді. У лабораторіях дотримані всі так звані технічні умови міжнародного стандарту GMP.




    Проведені аналізи

  • визначення кількості клітин;
  • група крові, резус-фактор новонародженого, навіть якщо це було зроблено в родблоке
  • визначення життєздатності клітин перед заморожуванням
  • перевірка на стерильність в плані бактеріальної та грибкової інфекції.
  • Жоден зразок стовбурових клітин не буде направлений на зберігання разом з іншими, не будучи визнаним «чистим» щодо небезпечних інфекцій. Час, необхідний для отримання результатів тестування, зразки стовбурових клітин проводять на «карантинному» зберіганні, виключає контакт з іншими пробами.




    Технологія зберігання виділених клітин

    Стовбурові клітини розфасовані в кілька ампул – у разі потреби це дозволить використовувати потрібну на даний момент кількість клітин, а що залишилися зберегти для майбутніх потреб, враховуючи швидкий розвиток нових клітинних технологій. Кожна ампула з клітинами поміщається в герметично запаяний пластиковий пенал, що забезпечує додатковий захист вмісту та маркування. Разом з основними зберігаються маленькі ампули-супутники, які в разі необхідності витягуються перед початком трансплантації; та по них перевіряються всі потрібні параметри. Клітини заморожуються в спеціальних установках – програмних заморажівателях, куди порційно подається рідкий азот і де температура плавно знижується з кімнатної до -90 ° С, за спеціальною програмою без коливання температури. Після цього їх вже можна перекладати в рідкий азот. Заморажіватель паралельно малює графік зниження температури, що є ще одним підтвердженням правильності цієї процедури. Цей графік згодом зберігається в папці з усіма даними, що характеризують зразок клітин. І потім клітини зберігаються в сейфі-сховище в рідкому азоті при температурі -196 ° С – саме при такій температурі вони зберігають життєздатність і біологічну активність протягом необмеженого часу.




    Забір та заготівля пуповинної крові Вагітна жінка, яка вирішила зберегти пуповинну кров своєї дитини, повинна пройти обстеження. Якщо кров матері інфікована, то вона може інфікувати пуповинну кров, тому приблизно за 30 днів до передбачуваного часу пологів або безпосередньо перед пологами кров матері повинна бути додатково обстежена на наявність збудників вірусних та бактеріальних інфекцій, небезпечних для здоров’я: ВІЛ, гепатитів, цитомегаловірусу, токсоплазмозу , сифілісу, вірусу Т-клітинного лейкозу людини. Якщо аналізи негативні, вважається, що за місяць до пологів мати вже практично не може інфікуватися СНІДом, гепатитом, але отриману під час пологів пуповинну кров ми перевіряємо, аналізи повторюємо, і, поки ми не переконаємося в їх чистоті, клітини у нас стоять на карантині .




    Іноді пуповинна кров не може бути використана для трансплантації. Є абсолютні та відносні протипоказання. Абсолютними протипоказаннями є: позитивні результати тестування в відношенні хоча б одного з перерахованих захворювань у матері; бактеріальне чи грибкове інфікування пуповинної крові або виділених стовбурових клітин.




    Відносні: низький вміст стовбурових клітин зважаючи малого обсягу отриманої пуповинної крові або її індивідуальних особливостей.




    Ціна процедури забору крові та її зберігання, а також попередні аналізи матері і тестування отриманого клітинного матеріалу складається з витрат на адміністративні витрати (пакет документів, індивідуальний набір для забору пуповинної крові, отримання пуповинної крові і т.п.), лабораторні аналізи крові матері і пуповинної крові, виділення і зберігання стовбурових клітин, включаючи тести і заморожування, всього виходить 2350 євро. Зберігання клітин протягом кожного наступного року – ще 100 євро. Якщо пуповинна кров виявляється інфікованою та непридатною для подальшого використання, утримується вартість медичних препаратів, і обумовлена сума повертається пацієнту. Але все одно вартість витрат на виділення та зберігання аутологічних стовбурових клітин з пуповинної крові в десятки разів менше, ніж пошук і придбання аналогічних, але донорських (алогенних) – вартість одного зразка пуповинної крові, наданого міжнародними банками-регістрами для трансплантації, – від 18 000 до 25 000 доларів.




    За матеріалами статті Ольги Молдавської «Стовбурові клітини»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Краса