Ботулізм: клініка, лікування, діагностика

26 липня, 2012


Ботулізм: клініка, лікування, діагностика Ботулізм – важке інфекційне захворювання з вираженим токсичним синдромом.
Воно характеризується ураженням нервової системи в основному спинного і довгастого мозку. Смертельний результат досить часте явище для цієї недуги. Давайте більш детально розглянемо, що собою являє ботулізм, клініка, лікування, діагностика та заходи щодо його профілактики.

Як можна заразитися ботулізмом?

Ботулізм викликається паличкою Clostridium botulinum, вона може міститися в продуктах харчування та питній воді. Людина отримує отруєння при вживанні в їжу заражених і погано термічно оброблених продуктів.

Клостридія присутній в грунті і здатна прожити там кілька років, а іноді десятиліття. Вона комфортно відчуває себе в кишечнику багатьох тварин, звідки разом з випорожненнями потрапляє у грунт і воду. Ботуліновой паличка виробляє ботулотоксин, він власне і є «винуватцем» захворювання.

Ботулотоксин може утворюватися тільки при певному умови – відсутність доступу кисню. Для цього відмінно підійдуть законсервовані банки на зиму, черевце засоленої риби, щільно упаковані продукти (м’ясо, овочі) у великій тарі, де немає доступу повітря.

Ботулотоксин має властивість утворювати в продуктах харчування «отруйні осередку», тому не всі люди вживали їжу з однієї банки можуть отруїтися.

Ботулотоксн найсильніший в світі отрута, хоча при розумному дозуванні його застосовують для лікування багатьох патологічних станів і в косметології. Використовується його ефект розслабляти м’язи.

Ботулізм – клініка і діагностика:

Якщо у пацієнта розвивається захворювання ботулізм, захворювання, клініка захворювання розгортається дуже швидко. Перші симптоми з’являються через 2-24 години після отруєння. Хворі скаржаться на підвищення температури тіла, нудоту, блювоту, пронос, болі в животі. Всі ці ознаки характерні для будь-якого харчового отруєння.

Запідозрити ботулізм можна, якщо хворий каже, що у нього з’явилося «плаваюче» нечітке зір, подвоєння предметів, відчуття туману, пелени перед очима. Самим явним клінічним симптомом ботулізму є поява косоокості! При розвитку всіх цих ознак викликати швидку допомогу потрібно обов’язково!

Про поразку нервової системи говорить поява трьох симптомів: порушення мови, ковтання опущення верхньої повіки (птоз). Хворі не можуть відкрити очі, зіниця розширена. Пацієнт каже, що у нього несть сухість у роті, сильна слабкість. Що характерно – потерпілий у свідомості. Якщо на цьому етапі не надати медичну допомогу, то розвивається параліч дихання і серця. Результат цього стану – смерть потерпілого.

Як бачите, діагностика ботулізму повністю грунтується на його клініці. Допомога в цьому може надати дослідження залишків їжі, калу і блювотних мас хворого. Але основне це клінічні прояви. Якщо чекати результати лабораторних аналізів, то упускається дорогоцінний час, а при ботулізмі це «зволікання смерті подібно».

Іноді медична допомога запізнюється. Часто заражені продукти вживають за святковим столом і запивають спиртними напоями, в такому випадку клініку ботулізму приймають за алкогольне отруєння. Діагностика ботулізму запізнюється, і життя потерпілого врятувати не вдається.

Ботулізм – лікування:

Проводиться тільки в стаціонарі! При надходженні потерпілому промивають шлунок, роблять високу сифонну клізму. Це потрібно для промивання шлунково-кишкового тракту і запобігання подальшого всмоктування ботулотоксину в кров. В кінці промивання в шлунок вводяться ентеросорбенти, звичайно це активоване вугілля. Його дозування залежить від ваги пацієнта.

Введення протівоботулініческой сироватки в організм – єдино дієвий спосіб нейтралізації ботулотоксину в організмі. Дозування і тривалість введення сироватки залежать від тяжкості стану. Іноді за весь період лікування хворого вводитися до 15 доз.

Проводиться антибактеріальне лікування, призначаються антибіотики широкого спектру дії: цефалоспорини III покоління, тетрациклін, доксоціклін.

При розвитку парезів і паралічів хворого годують через зонд. Якщо розвинувся параліч дихальної мускулатури, то пацієнта підключають до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ).

Якщо під час не діагностували ботулізм, не проведено лікування і розвинулася яскрава клініка, то стан хворих буває дуже важким. В такому випадку захворювання часто закінчується смертельним результатом. А от якщо вчасно застосовано сучасне лікування – ботулізм відступає.

Ботулізм – профілактика:

До ботулізму не виробляється імунітет. Єдиний спосіб
захистити себе від повторного зараження – дотримання профілактичних заходів. Вони до банального прості, полягають в наступному:

дотримуйтеся гігієни харчування;
консервуючи овочі на зиму, дотримуйтесь санітарні норми і високий температурний режим;
для закачування грибів не використовуйте металеві кришки;
* по можливості домашні консерви перед вживанням підігрівайте до 80С, при такій температурі руйнується ботулотоксин;

Пам’ятайте, що ботулотоксин ні як не змінює колір чи запах продуктів харчування!

При перших ознаках будь-якого отруєння найкраще викликайте швидку допомогу, не допускайте розвитку яскравою клініки захворювання. Тільки лікар може поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування!

Алекс,



Залиште, будь ласка, свій коментар нижче! Нам важливо знати Вашу думку!



Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Статті