Гостра серцева недостатність: коли розвивається гостро серцева недостатність?

26 липня, 2012


Гостра серцева недостатність: коли розвивається гостро серцева недостатність? Серцева недостатність – це такий стан організму, при якому наше серце не справляється зі своїми функціями. Це означає, що органи і тканини отримують недостатню кількість кисню, що негативно позначається на їх функціях. Звідси зробимо висновок: серцева недостатність – це не окреме захворювання серця, а це комплекс симптомів, які проявляється при слабкості серцевого м’яза. Тому щоб більше знати про те, як виявляється гостра серцева недостатність, коли розвивається гостро серцева недостатність, давайте про це докладніше поговоримо.


Слабкість серцевого м’яза зумовлюють різні чинники. Зокрема, причиною гострої серцевої недостатності є гіпертонічна хвороба, аортальні пороки серця, гострий інфаркт міокарда, тяжкі форми дифузного міокардиту, постінфарктний кардіосклероз.


Варто зауважити, що найчастіше гостро серцева недостатність розвивається при ураженні лівого шлуночка, адже саме на ньому лежить основна відповідальність за кровопостачання всього організму.


Гостра серцева недостатність проявляється у вигляді серцевої астми, яка у важких випадках переходить в набряк легенів. Механізм розвитку серцевої астми простий.


Слабка скорочувальна діяльність лівого шлуночка призводить до застою крові в малому колі кровообігу. Кров накопичується в капілярах альвеол і не циркулює. Це провокує кисневе голодування тканин всього організму. Надмірне кровонаповнення капілярів тягне за собою появу серозного випоту.


Серозний випіт накопичується в плевральній порожнині і в міру збільшення його кількості здавлює легеню. Різкий стрибок кількості випоту провокує набряк легкого і може привести до летального результату.


Розібравшись в механізмі розвитку цього патологічного стану, стає відразу зрозуміло, що перші симптоми гострої серцевої недостатності пов’язані з дихальною системою. Саме тому дуже часто вживають термін гостра серцево-легенева недостатність.


Клінічна картина серцевої недостатності дуже яскрава. Приступ звичайно починається вночі. При цьому хворий прокидається від гострої нестачі повітря. У нього з’являється задишка і утруднений вдих.


При такому стані хворий займає вимушене положення: сидячи в кріслі, руки лежать на підлокітниках, ноги стоять на підлозі. Саме таке положення тіла сприяє відтоку крові в нижню частину тулуба й ноги, а у легких з’являється більше місця для розправлення.


Згодом задишка наростає, з’являється кашель. Під час нападу кашлю з’являється піниста мокроту, іноді з домішкою крові. На лобі з’являється холодний липкий піт, синіють губи, з’являється ціаноз шкірних покривів. Хворий відчуває посилене серцебиття, з’являється почуття страху. Саме в цей період необхідно надати хворому необхідну допомогу. При відсутності такої, можлива короткочасна втрата свідомості, а іноді навіть колапс.

При відсутності спеціалізованої допомоги серцева астма переходить в набряк легенів. При цьому всі вище перераховані симптоми різко погіршуються. З’являється клекотливе дихання, збільшується кількість пінистої мокроти. Розвиваються ознаки задухи.


Як вже було зазначено, гостро серцева недостатність розвивається на тлі будь-якої хвороби, яка уражує серце. Тому родича необхідно ретельно слідкувати за станом хворого і вміти надати необхідну допомогу.


При розвитку нападу перше, що необхідно зробити, це забезпечити хворому вільний доступ кисню і сидяче положення (!). У людини, яка страждає захворюванням серця, напевно в аптечці знайдеться нітрогліцерин. Варто спробувати прийняти 1-2 таблетки. Якщо напад не купируется, необхідно переходити до більш сильним препаратам.


Для зниження збудливості дихального центру необхідно підшкірно ввести наркотичні анальгетики (морфін, омнопон або Промедол) в поєднанні з атропіном. Цей захід дозволить лікувати серцеву астму. Після введення анальгетиків артеріальний тиск може різко знизитися, в такому випадку необхідно ввести судинні засоби (Мезатон, Кордіамін).


Далі необхідно знизити кількість крові в малому колі кровообігу. Цього можна домогтися за допомогою накладення джгутів на нижні кінцівки. Таким же ефектом володіє і гаряча ванна для ніг з додаванням гірчиці.


Ну і третій етап – підвищення скорочувальної функції лівого шлуночк
а. Таким ефектом володіють серцеві глікозиди, наприклад, Строфантин.


Ці заходи допоможуть врятувати життя людині. Але не варто без попередньої підготовки займатися самолікуванням. Пам’ятайте, гостра серцева недостатність дуже часто призводить до летального результату, тому краще всього довіритися лікареві.

Юлія Єрмоленко,



Залиште, будь ласка,%
D1? Вої коментар нижче! Нам важливо знати Вашу думку!



Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Статті