Гостра серцева недостатність, перша допомога

26 липня, 2012


Гостра серцева недостатність, перша допомога Смертність від серцево-судинних захворювань у багатьох країнах у даний час стоїть на першому місці. Як правило, хворі гинуть від розвилася гострої серцевої недостатності (ОСН). Саме про те, що таке гостра серцева недостатність, перша допомога при її виникненні я і хочу поговорити в межах цієї статті на сайті . Більш докладно зупинившись на причинах приводить до цієї патології, її симптомів і заходів з надання первинної долікарської медичної допомоги.

Що таке гостра серцева недостатність?

Комплекс патологічних змін відбуваються в організмі в результаті раптово виниклої не здатності серця виконувати свою насосну функцію носить назву гостра серцева недостатність і невідкладна допомога при цьому стані повинна надаватися негайно, інакше ймовірність летального результату дуже велика.

Гостра недостатність нерідко розвивається протягом декількох хвилин. Вона може сформуватися на тлі вже наявної серцево-судинної патології, а так само на тлі інших захворювань. Причин що приводять до ОСН не мало, я хочу привести лише найбільш часто зустрічаються з них.

Причини розвитку гострої серцевої недостатності

Серцеві:

• нестабільна стенокардія, гострий коронарний синдром, інфаркт міокарда;
• посилення перебігу хронічної серцевої недостатності;
• гіпертонічний криз;
• ендокардит, розрив клапана або хорди;
• порушення серцевого ритму;
• некомпенсований стеноз аортального клапана;
• важко протікають гострі міокардити;
• тампонада серця;
• травми серця;
• тромбоз легеневої артерії;

Внесердечние:

• важко протікають інфекції з септичним станом;
• перевантаження об’ємом;
• важкий інсульт мозку;
• ниркова недостатність;
• тиреотоксический криз;
• зловживання алкоголем і наркотичними препаратами;
• бронхіальна астма важкий перебіг, астматичний статус;
• фоехромоцітома;
• важка анемія;
• тиреотоксический криз;
• синдром високого серцевого викиду;

Кожен хворий, що має одну з перерахованих патологій здатних привести до розвитку ОСН має бути готовий до цього. Хворий і його родичі зобов’язані знати симптомах ОСН і про способи надання першої допомоги, з метою мінімізації розвитку ускладнень та запобігання летального результату хворого.

Симптоми гострої серцевої недостатності

Прояви залежать від стадії ОСН та основного захворювання. На початку спостерігається застій крові в легенях (мале коло кровообігу), що призводить до розвитку гострої легеневої недостатності (набряк легенів). У разі не надання першої допомоги наростає набряк легенів, виникає утруднення газообміну в альвеолах, що веде до кисневого голодування і збільшенню стану хворих, наростання симптомів ОСН.

У розвитку ОСН спостерігають три стадії:

I. Передвісники. Посилюється задишка (на вдиху), хворі не можуть прийняти горизонтальне положення (лягти). Виникає покашлювання, почуття не хватки повітря, саден за грудиною після помірного фізичного навантаження.
II. Серцева астма. У хворих з’являється свистячий прискорене дихання, кашель із задухою, страх смерті. Вони приймають в ліжку вимушене положення – напівсидячи. Шкірні покриви синюшні (ціаноз). Артеріальний тиск підвищується, є тахікардія, холодний піт. При огляді чітко видно набряклі шийні вени.
III. Набряк легенів. Як правило, розвивається раптово. Наростає набряк легенів і серцева астма. Стану хворих погіршується. На губах з’являється піниста, іноді з рожевим відтінком, мокрота, що говорить на користь наростання набряку легенів.
Всі інші ознаки серцевої астми присутні. Є три варіанти перебігу цієї стадії:

• блискавичне – хворі гинуть протягом 2-3 хвилин;
• гостре – смерть настає від 30 хвилин до 2-3 годин;
• затяжний – летальний результат протягом 24 годин і більше;

ОСН – важка патологія, хворі повинні бути госпіталізовані у відділення реанімації в терміновому порядку.

Симптоми ОСН потрібно знати, як самим хворим, так і їх родичам, щоб вчасно надати першу медичну допомогу ще на долікарському етапі.

Перша допомога при гострій серцевій недостатності

• Викликати швидку допомогу.
• Емоційно заспокоїти хворого.
• Забезпечити доступ кисню.
• До приїзду лікарів хворому необхідно забезпечити напівсидяче положення в ліжку за допомогою подушок. Мета – відтік крові в нижні кінцівки і в органи черевної порожнини, для зменшення внутригрудного обсягу крові.
• На область стегон необхідно накласти джгути, через 10-15 хв. після того, як хворий буде приведений в напівсидяче положення. Це виключить із загального обсягу деяку частину циркулюючої крові.
• Під мову нітрогліцерин по 1-2 таб., Кожні 10 хвилин з обов’язковим контролем артеріального тиску. Нітрогліцерин може знижувати артеріальний тиск. Іноді такий своєчасний підхід до надання першої медичної допомоги хворим з гострою серцевою недостатністю дає позитивні результати і через 5-15 хвилин настає поліпшення стану хворих.
• У разі зупинки серця проведення штучного масажу серця до приїзду швидкої допомоги обов’язково.

Всі інші заходи по купированию ознак гострої серцевої недостатності повинні проводитися лише медичним персоналом з обов’язковим лікуванням основного захворювання призвів до ОСН. Завдання родичів – надання першої медичної долікарської допомоги.

Алекс,



Залиште, будь ласка, свій коментар нижче! Нам важливо знати Вашу думку!



Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Статті