Хвороба Крона. Прогноз, етіологія, патогенез, ускладнення

26 липня, 2012


Хвороба Крона. Прогноз, етіологія, патогенез, ускладнення Хвороба Крона отримала свою назву на честь Баррі Бернарда Крона лікаря, вперше написав кілька статей про це захворювання в 30-і роки минулого сторіччя. Не дивлячись на те, що недуга був описаний давно, до сих пір немає єдиної думки про те, що викликає хворобу Крона. Етіологія, патогенез захворювання залишаються не з’ясованими до кінця. Існують лише основні теорії її виникнення. А це в свою чергу говорить про те, що поки нікому все про хвороби Крона невідомо.

Перед тим як піти далі, варто розшифрувати терміни. Етіологія – термін пояснює чим викликана хвороба, які умови і причини її виникнення, а патогенез – відповідає на питання, як розвивається хвороба, якими шляхами вона вражає організм. Давайте розглянемо, що являє собою хвороба Крона, прогноз, етіологія, патогенез, ускладнення цього захворювання.

Хвороба Крона – що це за недуга такий?

Це хронічне постійно рецидивуючий (зворотний) запальне захворювання з аутоімунним механізмом розвитку, вражає шлунково-кишковий тракт, переважно його нижні відділи.

Хвороба зустрічається, як у чоловіків, так і жінок з однаковою частотою. Найчастіше його дебют припадати на вік від 15 до 30 років. У країнах з більш високим соціальним рівнем кількість людей страждаючих цією недугою більше.

Основні ланки в етіології (причини) і патогенезі (механізмі розвитку) хвороби Крон а

Єдиної теорії розкриває суть виникнення та перебігу захворювання до цих пір немає, є лише припущення, які не завжди підтверджені фактами. Але кожна теорія має право на життя.

Провідні вчені, до цих пір не поставили чіткої межі між хворобою Крона і неспецифічним виразковим колітом. Одні з них вважають, що це різні захворювання, інші стверджують, що їх можна об’єднати. Найчастіше ці два поняття пов’язують.


Болезнь Крона. Прогноз, етіологія, патогенез, осложненія

Хвороба Крона: причини захворювання, теорії розвитку

I. Спадкова схильність (дефект 16 пари хромосом). Дійсно ризик розвитку хвороби Крона збільшується, якщо комусь з родичів був виставлений такий діагноз, особливо коли це брат, сестра або один з батьків.
II. Аутоімунна теорія. Виходячи з неї, є збій у роботі загального та місцевого (стінка кишечника) імунітету. Вважається, що виробляються антитіла, які «не впізнають» власні тканини і руйнують їх, приймаючи «за чужі». В даному випадку це шлунково-кишковий тракт: шлунок, кишечник. Далі в процес втягуються інші органи й системи: підшлункова залоза, жовчний міхур, нирки печінку, суглоби.
III. Інфекційна теорія.
На користь неї говорить, то факт, що для лікування хвороби Крона застосовуються антибіотики (сульфасалазин), які дають хороші результати. Хоча роль вірусів і бактерій у розвитку захворювання не вивчені до кінця. Вважається, що паратуберкулезная паличка, вірус кору грають не останнє місце в етіології та патогенезі хвороби Крона. Крім того, експериментально на щурах доведено, що захворювання заразно, передається від тварин до людини.

Як видно, кожна з цих теорій відіграє певну роль у механізмі розвитку хвороби Крона тому, що вони тісно взаємопов’язані між собою.

В патогенезі захворювання на перший план виходить глибоке порушення в роботі імунної системи, генетично обумовлене. Це дає можливість впливати на організм ушкоджувальних чинників: віруси бактерії, алергени, стресові ситуації або якісь інші агенти поки ще не відомі. Все це веде до виникнення набряку підслизової оболонці стінки кишечника. Через порушення імунної відповіді змінюється робота макрофагів і т-лімфоцитів, виділяються інтерлейкіни (винуватці запалення), утворюються циркулюючі імунні комплекси (ЦІКі) вони і ушкоджують стінку кишечника. Результат усіх процесів – руйнування клітинного епітелію в осередку запалення, утворюються нові антигени, які призводять до збільшення освіти Циков, інтерлейкінів. Таким чином, утворюється міцний коло, яке дуже важко розімкнути. Крім того має хвороба Крона ускладнення, але про них мова піде далі. Зараз розглянемо:

Пускові (тригерні) чинники хвороби Крона

• стресові ситуації гострі, хронічні;
• куріння, алкоголізм, наркоманія збільшує ризик в 4 рази;
• прийом гормональних протизаплідних засобів;
• цукровий діабет і будь-які захворювання, що супроводжуються порушенням обміну речовин;
• прийом Аккутан, його використовують для лікування акне (вугрів);
• національний фактор, помічено, що захворюваність вище серед євреїв це пов’язано з родинними шлюбами;
• алергія на харчові продукти: білок коров’ячого молока, смакові добавки, консерванти;

Ускладнення хвороби Крона

Місцеві:
• виразки кровотечі з них, їх прорив;
• Звуження кишечника, гостра кишкова непрохідність;
• абсцедування, інфільтрація , освіта свищів;

Загальні:

• амілоїдоз нирок, легенів;
• іридоцикліт, увеііт;
• анкілозуючий артрити, спондилоартрити;
• виразково-некротичний дерматит;
• тіріоідіт;

Провідним світовим вченим ще довго доведеться проводити дослідження, з’ясовувати шляхи розвитку та причини виникнення хвороби Крона. Можливо, в кінці кінців, виявиться, що причина недуги лежить в недостатності одного з вітамінів. А поки це важке невиліковне захворювання з аутоімунним механізмом перебігу та системними проявами.

Валентина,



Залиште, будь ласка, свій коментар нижче! Нам важливо знати Вашу думку!



Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Статті