Лазерна коагуляція сітківки ока, наслідки, ускладнення

26 липня, 2012


Лазерна коагуляція сітківки ока, наслідки, ускладнення Око – це один з найважливіших органів почуттів, тому турбота про їхнє здоров’я повинна стояти на першому місці з раннього дитинства. Але, незважаючи на всілякі профілактичні заходи, захворювання очей дуже широко поширені. На мій погляд, відшарування сітківки – це найжахливіше, що може статися з очима. Адже, відшарування сітківки загрожує втратою зору без можливості його подальшого відновлення.


Основною причиною розвитку відшарування сітківки є її розриви. При виникненні таких розривів, рідина склоподібного тіла затікає під сітчасту оболонку, провокуючи її відшарування. Суть лазерної коагуляції сітківки зводиться до усунення цих розривів.


Лазерна коагуляція сітківки ока проводиться під місцевою анестезією. Знеболювання настає після закапування в око розчину місцевого анестетика. Після цього на око встановлюють трехзеркальную лінзу, яка дозволить хірургу направити лазерний промінь на будь-яку ділянку сітківки.


Далі дефект обмежується кількома рядами лазеркоагулянтов. На місці цих речовин в подальшому утворюються хоріоретинальні спайки. Ці спайки не дозволять сітківці ще більше відшаровуватися від підлеглих тканин.


Хоріоретинальні спайки утворюються за 10-14 днів. Тому результат операції можна вважати успішним тільки після цього часу. Якщо відшарування не стала більше, можна сподіватися на відновлення зору.


Процедура лазерної коагуляції сітківки абсолютно безболісна, але вимагає великого терпіння і посидючості від пацієнта, так як хірург працює на дуже маленькій площі з ювелірною точністю.

Лазерна коагуляція сітківки – це досить складне хірургічне втручання, яке має свої ускладнення і наслідки.


Наслідки й ускладнення лазерної коагуляції сітківки ока

При використанні лазера можливий розвиток набряку рогівки, що загрожує зниженням гостроти зору. Цей набряк зазвичай дуже швидко розсмоктується, тому це саме легке ускладнення.


Якщо лікар завдав коагулянти великого діаметру, то іноді частина енергії лазера передається на райдужну оболонку, провокуючи її запалення. Наслідки цього – деформація зіниці через утворення задніх синехій.


На думку фахівців, найбільш серйозним ускладненням є закриття кута передньої камери, що провокує підвищення внутрішньоочного тиску. Це відбувається при відшаруванні хориоидеи і набряку циліарного тіла, яке провокується великою кількістю лазерної енергії.


Деякі хірурги проводять цю операцію вузьким лазерним пучком.
Цей пучок проходить через кришталик і, природно, впливає на його тканину. Наслідки цього строго індивідуальні, але деякі автори відзначають розвиток катаракти.


Що стосується самої сітківки, то крім позитивного ефекту, лазер може викликати появу мікроскопічних крововиливів, поява відшарування в іншому місці. Неправильне нанесення коагулянтів дуже часто стає причиною розвитку набряку макули, порушення перфузії зорового нерва. Наслідок цього є зниження зору, наявність дефектів у полі зору, втрата нічного зору.


Дуже часто лазерну коагуляцію сітківки проводять при утворенні нових судин диска зорового нерва. Ускладненням цього стає ішемія нерва, наслідком цього стає різке зниження зору.


Сітківка – це багатошарове утворення, яке містить пігментний епітелій і хориоидею. Якщо коагуляція проводиться вузьким пучком, то можливий розвиток такого ускладнення, як розриви мембрани Бруха і поява крововиливів в склоподібне тіло і сітківку.


Велику частину внутрішнього простору очі займає склоподібне тіло, тому промінь лазера в будь-якому випадку проходить через це освіта. Наслідками цього стає поява крововиливів, помутнінь, скорочення задньої прикордонної мембрани. І як підсумок останнього ускладнення – відшарування склистого тіла.


Після проведення цієї процедури пацієнт повинен ще деякий час спостерігатися лікарем, так як існують і віддалені ускладнення, що виникають через деякий час після операції. До таких ускладнень відноситься прогресуюча атрофія пігментного шару сітківки в районі коагуляції.


Ось ми з вами і поговорили на сайті про те що є лазерна коагуляція сітківки ока, наслідки, ускладнення розглянули. Незважаючи на велику кількість ускладнень, лазерна коагуляція сітківки ока найсучасніший і найефективніший метод лікування розривів сітківки та профілактики її відшарування.

Юлія Єрмоленко,



Залиште, будь ласка, свій коментар нижче! Нам важливо знати Вашу думку!



Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Статті