Системне захворювання сполучної тканини

26 липня, 2012


Системне захворювання сполучної тканини Системні захворювання сполучної тканини обумовлені виробленням антитіл на власні клітини. Ця тканина представлена в кістках, хрящах, стінках судин. Навіть кров є її особливим видом. Найпоширеніші аутоімунні захворювання сполучної тканини – системний червоний вовчак та системна склеродермія.

Червона вовчак
Системної червоний вовчак, як правило, схильні жінки, причому дебютує захворювання у молодому віці (15-25 років).

Точна причина хвороби невідома. Передбачається вплив вірусних інфекцій, стресових ситуацій для організму (абортів, пологів, важких психічних травм, надмірної сонячної інсоляції), спадковості і алергії.

Захворювання може починатися гостро: лихоманка, гостре запалення суглобів, шкірних покривів) або поступово: незначне підвищення температури, суглобові болі, невмотивована слабкість, зниження маси тіла.

А ось які має симптоми системне захворювання сполучної тканини:

• Почервоніння носа і щік у вигляді «метелика»;
• Кільцеподібна висип червоного кольору;
• Гіперемія шкіри в області декольте;
• Виразки в області губ.

Крім того, турбують болі в суглобах і м’язах. Потім уражаються серозні оболонки серця, легень, черевної порожнини, нирки, печінку, головний мозок.

Часто системний червоний вовчак поєднується з антифосфоліпідним синдромом, що обтяжує перебіг основного захворювання.

Діагностика здійснюється на підставі скарг, огляду, лабораторних досліджень крові, сечі і специфічного виявлення антитіл. Виконуються рентген легенів, УЗД черевної порожнини, ЕКГ.

Лікування призначає лікар-ревматолог, застосовуються глюкокортикостероїдні гормони. У випадку важкого перебігу – додають імунодепресанти. Враховуючи широкий спектр побічних дій цих ліків необхідний ретельний контроль за станом пацієнток. Також використовують плазмаферез. Пацієнткам, які страждають системним захворюванням, рекомендується дотримуватися певного режиму: не переохолоджуватися, уникати сонця, оперативних втручань, вакцинації.

Склеродермія
Це системне захворювання сполучних тканин характеризується ушкодженням тканини , коли відбувається її ущільнення і затвердіння. Як правило, захворювання виникає у жінок у віці 30-40 років.

Причина його також невідома, передбачається, що певну роль відіграє генетичний дефект імунної системи, а також вірусні інфекції, переохолодження та травми.

Дебютує захворювання виникненням болю в пальцях рук, порушенням в них кровопостачання (синдром Рейно). На обличчі і шкірі рук з’являються ущільнення з подальшим їх затвердением. Потім склерозується шкіра шиї, грудей, гомілок, стоп. Змінюється обличчя, воно стає маскоподібним. Рухи в суглобах можуть. Пізніше уражаються серце (задишка, біль у прекардіальной області, набряки стоп, гомілок) і травна система (утруднення ковтання, розлади стільця).

Діагностика грунтується на скаргах, загальному огляді, результати аналізів крові, біопсії шматка шкіри. Для уточнення ураження внутрішніх органів виконується ЕКГ і ехокардіографія, рентгенографія суглобів, легень, ФГДС.

Лікування призначається ревматологом: застосовуються кортикостероїдні гормони, антіфіброзним препарати, імунодепресанти. В якості додаткової терапії – фізіотерапія і лікувальна фізкультура.

Коли аутоімунне запалення зачіпає кровоносні судини, виникають системні васкуліти. Виділяють наступні захворювання цієї групи:

• Вузликовий періартеріїт – уражаються артерії середнього і дрібного калібру;
Виникає, як правило, у чоловіків. Характеризується м’язовими болями, лихоманкою, зниженням маси тіла. Вірогідні болю в животі, нудота, блювота. Можуть з’являтися психічні порушення, інсульти.
• Гігатоклеточний темпоральний артеріїт – захворювання великих судин, переважно голови;
Типовий для літніх людей (60-80 років). Проявляється слабкістю, вираженими болями, припухлістю в області скронь, хвилеподібним підвищенням температури.
• Хвороба Такаясу (неспецифічний аортоартеріїт) – запалення стінок аорти і великих судин;
Характерні непритомність, порушення зору, оніміння і болі в кінцівках, спині, животі.
• Гранулематоз Вегенера – уражаються судини дихальної системи і нирок;
Виникають виділення з носа кровянистого і гнійного характеру, біль в області носа, виразкові дефекти сли
зової оболонки, деструкція носової перегородки, задишка, кровохаркання, дихальна і ниркова недостатність.
• Облітеруючий тромбангіїт – зачіпає вени і артерії м’язового типу;
У зв’язку з пошкодженням судин кінцівок розвивається їх оніміння, кульгавість.
• Синдром Бехчета – проявляється стоматитом, ураженням очей і слизової оболонки статевих органів.

Точна причина васкулітів не з’ясована.

Діагностика здійснюється за сукупністю скарг, огляду, результатів аналізів крові, сечі, інструментальних методів (ангіографії, рента грудної клітини) .
З терапевтичною метою призначаються глюкокортикостероїдні гормони, імунодепресанти та препарати, що покращують кровообіг.


Пацієнтам з васкулітами необхідно динамічне спостереження ревматолога. офтальмолога, кардіолога, нефролога, невролога, оториноларинголога, хірурга в залежності від виду захворювання.

Олена,



Залиште, будь ласка, свій коментар нижче! Нам важливо знати Вашу думку!



Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Статті