Вроджені вади розвитку опорно-рухового апарату, кінцівок

26 липня, 2012


Вроджені вади розвитку опорно-рухового апарату, кінцівок Вроджені вади розвитку опорно-рухового апарату, кінцівок представляють собою групу патологій включають в себе аномалії розвитку, які можуть проявляти себе, як відразу після народження, так через деякий час, коли дитина починає сидіти, ставати на ноги, робити перші кроки. Часом неонатолог в пологовому будинку буває не уважним до своїх підопічних, теж стосується і педіатра. Тому не зайвим буде матусям ознайомитися з найчастішими такими дефектами розвитку, ніж, як і коли вони проявляють себе, які принципи лікування.

Вроджені вади розвитку опорно-рухового апарату

1. Природжений вивих одного стегна або обох, і дисплазія тазостегнових суглобів. Зустрічається досить таки часто (5:1000 новонароджених). Пологи у сідничному передлежанні збільшують ризик розвитку цього вродженого пороку. Внутрішньоутробно порушується поворот кульшового суглоба, що призводить до не відповідності розмірів вертлюжної западини і голівки стегнової кістки. Дитина росте, навантаження на сам суглоб теж і всі зміни прогресують, це може привести до інвалідності дитини, що б цього не допустити дуже важливо під час виставити діагноз і призначити відповідне лікування.

Критерії діагностики вродженого вивиху стегна

• Відведення стегон обмежене, ступінь залежить від того, на скільки порок великий, наявність ізольовано тільки дисплазії або в поєднанні з вивихом. Але воно є в 100% випадків.
• Зміна симетричності складок шкіри стегна і подьягодічних складок. Вони згладжені за поразки. Що б це перевірити укладіть малюка на живіт і випрямити йому ніжки.
• Характерний симптом клацання, він ще носить назву зісковзування. Його можна почути в момент відведення ніжок малюка в сторони. Причина його появи – вправлення вивиху. Він збережуться до 7 діб життя, а у деяких дітей до місяця.
• Скорочення хворої кінцівки видно на око дещо пізніше. Для того, щоб це побачити покладіть дитину на спинку, зігніть коліна під прямим кутом в колінних суглобах.
• Дитина може кульгати на одну ніжку, якщо йому більше року.

Всі перераховані симптоми можуть зустрічатися як окремо, так поєднуватися. Для діагностики досить зробити рентгенографію обох тазостегнових суглобів.

Принципи лікування

Вони залежать від того, в якому віці виставлений діагноз.

• Новонароджені та діти до трьох місяців. Діагноз в цієї вікової групи виставлений не достовірно. А лікування спрямоване в основному на профілактику і зміцнення самого суглоба. Це досягається шляхом проведення лікувальної фізкультури, масажу, застосування стремен Павлика, накладенням розсувних шин Віленського і подушечок Фрейка.
• Від 3 місяців і до року. У них діагноз виставлений точно. Якщо зміни вроджений порок не великий, то застосовуються вище викладений методи, вони досить ефективні.
• Від 1 року до 3 років. У цієї вікової групи спостерігаються обмеження руху в ураженому кульшовому суглобі. Вони не можуть до кінця зігнути або розігнути хвору кінцівку. Тут застосовується спеціальна методика, за якою суглоб вправляють, попередньо його витягнувши. Після чого накладається гіпсова пов’язка.
• Від 3 до 5 років. Тут вправляють суглоб відкритим способом з наступною тривалою іммобілізацією.
• Від 5 до 14 років і старше. Проводяться позасуглобові оперативні втручання.


2. Вроджена клишоногість. Цей вид вродженої аномалії розвитку опорно-рухового апарату зустрічається досить таки часто, в основному у хлопчиків, рідко буває одностороннім. При народженні якщо дефект великий, то його видно на око. Вона буває декількох видів:

• згинальних контрактура (еківінус стопи).
Є обмеження в пасивному згинанні стопи, на вигляд вона схожа на кінське копито. Таке враження складається тому, що п’ята підтягнута до верху, а стопа повернута в бік підошви.
• Варус стопи – пальці на ній дивляться в усередину.
• Порожня стопа – вона повернута у всередину.

Принципи та етапи лікування

• Бинтування стопи за методикою Фінка-Етінгер, лікувальна фізкультура.

• Накладення поетапних гіпсових пов’язок, з їх зміною кожні два тижні. Така методика направлена на усунення даної вродженої аномалії опорно-рухового апарату.

Вчасно розпочате таке лікування дає результат в 90% випадків. Якщо дефект не усунений, то його коригують хірургічним шляхом, але таке можливе тільки після досягнення дитиною 14 років.


3. Вроджена м’язова кривошия. Є кілька теорій в її виникненні: запальний процес, порушення внутрішньоутробного розвитку, травми і т.д. Візуально визначається вкорочення м’язів шиї з одного боку. Якщо під час ці зміни не коригувати то надалі вони призводять до порушення постави у дітей, розвитку сколіозу. Діагноз виставить не складно, цей вроджений порок розвитку опорно-рухового апарату видно на око.

Лікування . Лікувальна фізкультура, масаж, що фіксують пов’язки. Якщо дитині більше 3 років, то проводитиметься хірургічна корекція.

Я привела вам лише кілька найбільш часто зустрічаються вроджених вад розвитку опорно-рухового апарату. Виявити їх не складно, головне бути уважним до дітей. І пам’ятаєте, чим раніше виставлений діагноз, чим раніше розпочато, тим воно більш ефективно і практично повністю коригує вроджений дефект.

Алекс,



Залиште, будь ласка, свій коментар нижче! Нам важливо знати Вашу думку!



Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Статті