Вроджені вади розвитку у новонароджених: причини, класифікація

26 липня, 2012


Вроджені вади розвитку у новонароджених: причини, класифікація Не так давно вродженим вадам розвитку не надавалося великого значення. Зараз до цієї проблеми зовсім інше ставлення. Деякі вроджені аномалії взагалі не сумісні з життям, багато з них призводять до повної інвалідизації дитини. А важко хворий малюк у сім’ї – мука, як для батьків, так і для самої дитини. Тому вроджені вади розвитку у новонароджених, причини виникнення та заходи профілактики щодо їх запобігання мають величезне значення.

Перш ніж ми підемо далі, я хочу розмежувати два поняття: пороки розвитку вроджені і генетичні аномалії. Об’єднувати їх в щось одне – безграмотно.

Вроджені вади – результат порушення внутрішньоутробного розвитку плода. На них ми можемо хоч іноді вплинути, знизити ризик їх виникнення. Для цього потрібно знати причини, що призводять до них і час їх теретогенного (шкідливий фактор зовнішнього середовища) впливу.

Генетична аномалія – результат поломки гена, успадковується дитиною від батьків. Як це відбувається не завжди можна з’ясувати, а медицина практично безсила перед цією проблемою.
Вивчає механізми спадкування генетичних аномалій спеціальна наука – генетика.

Вроджені вади розвитку у новонароджених види

Вроджені вади формуються при порушенні нормального онтогенезу (індивідуальний розвиток організму) під впливом шкідливого чинника. Це може торкнутися один орган, цілу систему або весь організм. Для формування пороку має значення не тільки сам фактор, а ще час його впливу і інтенсивність.

Пороки розвитку бувають декількох видів в залежності від терміну вагітності, на якому впливали тератогени на організм майбутньої матері. Чим раніше почалося їх дію, тим важче наслідки.

Класифікація вроджених вад розвитку новонароджених така:

Ембріопатії. Шкідливий фактор впливає, починаючи з середини 1 і до кінця 3 місяці вагітності.

Фетопатії. Починаючи з 3 місяці вагітності і до початку пологів.

Бластопатій. Починаючи з моменту запліднення і до першого удару серця (2-4 тиждень вагітності).

Причини (етіологія) вроджених аномалій у новонароджених

Частота вроджених вад розвитку серед новонароджених складають від 0,6% до 2,9%. Це дуже велика цифра, що б розробити заходи профілактики щодо запобігання їх розвитку потрібно знати основні причини, що призводять до них. Їх близько 400 в цій статті я наведу лише основні з них.

• Нестача кисню. Досить поширена причина. Всі гіпоксеміческіе стану у майбутньої матері: часткова відшарування плаценти, фетоплацентарна недостатність, важка анемія, інфаркт плаценти, крововиливи в плаценту, рання загроза переривання вагітності та ін Вплив цих причин часто призводять до вроджених пороків серця.
• Дуже небезпечно для здоров’я майбутнього малюка, якщо мама перенесла вірусну інфекцію (кір, краснуха, вітряна віспа, цитомегаловірус) або токсоплазмоз вперше 2-3 місяці вагітності. Вважається, що це може стати причиною зупинки нормального ділення клітин у плода. Вибірково порушується закладка кришталика, органу слуху, центральної нервової системи, зубів, серцево-судинної системи. Гідроцефалія і мікроцефалія – частий результат таких інфекцій перенесених вагітною жінкою. Слід зазначити, що до вроджених вад розвитку не призводять бактеріальні інфекції.
• Вплив фізичних «шкідливостей»: іонізуючого випромінювання, рентгенівських променів, атомної енергії. Негативно позначається на закладці, диференціації органів і систем у плода на будь-якому терміні вагітності. Якщо це сталося на ранніх термінах (1-3 місяців), то новонароджені з’являються на світ з вродженими вадами серця, нервової системи (мкроцефалія, ущелина хребта) деформаціями кінцівок і ін
• Хімічні «шкідливості» можуть викликати гіпоксію плода, привести до вроджених вад розвитку у новонародженого. До них відносяться: нікотин (в тому числі і пасивне куріння) ртуть, бензол, протизаплідні, засоби здатні викликати медикаментозний аборт, лікарські препарати (пролутон) призначаються в перші місяці вагітності для її збереження. Та будь медикаментозне лікування, яке майбутня мама отримала в першому триместрі вагітності, може призвести до вроджених аномалій у плода!
• Механічні фактори: неправильне положення плоду і імплантація яйцеклітини, пухлини матки, попередні позаматкові вагітності. Приводять до таких аномалій, як спина біфідо (не зрощення тіл або дуг хребців), дефектів розвитку нервової трубки.
• Будь-які травму у матері в першому триместрі вагітності.
• Неповноцінне або недостатнє харчування у матері вперше 3 місяці вагітності. Виникає дефіцит вітамінів і мікроелементів.
• Ендокринні захворювання. Цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози. Можуть привести до передчасних пологів, народження дітей з малою вагою, мертвонародження.
• Антибіотики можуть стати причиною утворення вроджених вад розвитку. Справа в тому, що багато з них можуть проникнути через плаценту і надають тератогенна вплив на плід. Вони сприяють передчасних пологів, затримки внутрішньоутробного розвитку малюка.
• Професійні «шкідливості» матері і батька мають не останнє значення в структурі вроджених вад. Справа в тому, що з віком під їх впливом у батьків виникає мутація генів, що ставати причиною аномалій розвитку.
• Жінки, які страждають важким токсикозом вагітності, народжують дітей з вадами розвитку в 4-5 разів частіше!
• І, нарешті, останнє, у близько 50% новонароджених з вродженими вадами розвитку їх причини так і залишається не з’ясованими.

Жінка, що збирається стати матір’ю, повинна думати не тільки про своє здо
ров’я, але і здоров’я майбутнього малюка. Тому вона зобов’язана під час стати на облік в жіночій консультації і виконувати всі приписи лікаря.

Алекс,



Залиште, будь ласка, свій коментар нижче! Нам важливо знати Вашу думку!



Оставить комментарий

Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Статті