Аденома простати

30 листопада, 2012


  • Що таке аденома простати?
  • Як запідозрити аденому простати?
  • Чим небезпечна аденома простати?
  • Лікування аденоми простати


  • Що таке аденома простати?

    Аденома простати Аденома простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози, ДГПЗ) є одним з найбільш поширених урологічних захворювань чоловіків зрілого віку.



    Згідно з останніми статистичними даними, у віці 40 років у 50% чоловіків є зміни в передміхуровій залозі, пов’язані з її збільшенням (гіперплазією), а після 80 років кожен чоловік має аденому простати.



    Розвиток захворювання пов’язане з порушеннями гормонального фону організму, які спостерігаються практично у всіх чоловіків після 40-45 років (так званий чоловічий клімакс або андропауза). Проте в даний час багато ключові механізми виникнення аденоми передміхурової залози залишаються не ясні, що не дозволяє розробити досить ефективних заходів для профілактики даного захворювання.



    Поступове збільшення передміхурової залози веде до здавлювання сечівника, що проходить крізь неї, і порушення нормального відтоку сечі з сечового міхура. В залежності від стадії захворювання та розмірів передміхурової залози аденома простати може викликати від незначного зниження швидкості потоку сечі до розвитку повного уретрального блоку і неможливості спорожнити сечовий міхур, що є екстреним станом, вимагають невідкладної лікарської допомоги.



    На жаль, в наш час, незважаючи на появу нових засобів діагностики і лікування ДГПЗ, пізні стадії аденоми передміхурової залози, що призводять до розвитку типових ускладнень даного захворювання, не є рідкістю. Це пов’язано головним чином з тим, що більшість чоловіків не надають належного значення даної патології і розцінюють з’являються симптоми збільшення передміхурової залози як нормальний стан, обумовлене віком і не потребує будь-якого лікування.



    У той же час своєчасне виявлення і лікування аденоми передміхурової залози дозволяє уникнути серйозних ускладнень цього захворювання і значно поліпшити якість життя.



    Як запідозрити аденому простати?

    До першим проявом аденоми простати, пов’язаним зі збільшенням передміхурової залози і порушенням відтоку сечі, відносяться наступні:

  • Млява струмінь сечі
  • Переривчасте виділення сечі в кінці сечовипускання
  • Збільшення часу сечовипускання
  • Необхідність напружувати м’язи черевного преса для повного спорожнення сечового міхура
  • Аденома простати Така симптоматика наростає повільно і часто залишається непоміченою. Однак у міру зростання простати напруги м’язів сечового міхура і черевного преса ставати недостатньо для подолання блоку, викликаного аденомою, – в сечовому міхурі починає накопичуватися залишкова сеча. Якщо залишкової сечі багато, виникає відчуття неповного випорожнення сечового міхура, а також з’являються інші симптоми аденоми простати, викликані функціональними порушеннями і зменшенням вільного об’єму в сечовому міхурі:

  • Часті позиви на сечовипускання
  • Нездатність довго утримувати сечу при?%
    BFоявленіі позиву
  • Необхідність в нічному сечовипусканні
  • У більш пізніх стадіях захворювання виділення сечі відбувається по краплях на тлі переповненого сечового міхура, пропадають позиви на сечовипускання.



    При підозрі на аденому простати показано визначення рівня ПСА (простатичного специфічного антигену) крові, а також проведення ТРУЗІ (трансректального ультразвукового дослідження) передміхурової залози. Остання методика дозволяє не тільки оцінити розміри простати, але також уточнити її структуру та виключити іншу патологію даного органу.



    Чим небезпечна аденома простати?

    Передміхурова залоза, збільшуючись у розмірах і здавлюючи сечівник, призводить до порушення уродинаміки (виведенню сечі з нирок через сечоводи, сечовий міхур і сечівник) на всіх рівнях сечовидільної системи. Порушення нормального пасажу сечі веде до її застою, що є одним з основних чинників виникнення сечокам’яної хвороби. Крім того, застій сечі призводить до виникнення запальних процесів в сечових органах (хронічного циститу і пієлонефриту). Будь ступінь збільшення передміхурової залози може викликати гостру затримку сечовипускання – стану вимагає невідкладного лікарського втручання, спрямованого на відновлення відтоку сечі.



    Лікування аденоми простати

    В даний час існує досить велика кількість хірургічних і медикаментозних методів лікування аденоми простати. Основними з них є:

  • Відкрита аденомектомія (видалення передміхурової залози)
  • ТУР (трансуретральна резекція) передміхурової залози – видалення частини простати, суживающей сечівник, з використанням спеціальних інструментів вводяться через уретру
  • Балонна дилатація передміхурової залози (розширення звуженої ділянки за допомогою роздування балона, що вводиться в сечовий канал)
  • Установка простатичних стентів в область звуження
  • Трансректальная гіпертермія передміхурової залози та інші методи фізіотерапії
  • Медикаментозна терапія, що включає гормональні препарати, інгібітори простатичних ферментів, адреноблокатори, загальнозміцнюючі засоби.
  • Всі перераховані методи мають як переваги, так і недоліки. Тому для найбільш ефективного лікування аденоми простати необхідний індивідуальний підхід до кожного пацієнта для вибору найбільш ефективної тактики лікування.


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я