Анафілактичний шок, перша допомога

30 листопада, 2012


  • Що таке анафілактичний шок
  • Перша допомога при анафілактичному шоці


    Що таке анафілактичний шок

    Анафілактичний шок – це перш за все ШОК – гостро розвивається
    стан невідповідності доставки і споживання кисню,
    характеризуемое гострою недостатністю кровообігу (гострої
    циркуляторної недостатністю), аж до колаптоїдний стан,
    виникає, внаслідок анафілаксії (надлишкової реакції організму
    людини на повторний вплив алергену). Анафілактичні реакції
    (Анафілактичний шок) – загрозливі життя невідкладні стани швидко
    розвивається вираженого судинного колапсу.



    Анафілактичний шок може супроводжуватися такими супутніми реакціями алергічного характеру як:

  • зміна кольору шкірних покривів (почервоніння – алергічний дерматит);
  • поява висипань (осередкового або розлитого характеру – кропив’янка, генералізована
    кропив’янка);
  • швидким
    розвитком набряку м’яких тканин (тулуба, кінцівок, частіше обличчя, шиї і,
    що особливо небезпечно, слизових гортаноглоткі з можливим розвитком
    асфіксії та ін), подібно до того, як це відбувається при набряку Квінке (ангіоневротичний набряк);
  • явища
    бронхоспазма (почуття нестачі повітря, сорому за грудиною,
    утруднений вдих, а в подальшому і видих, з появою характерного
    свистячого дихання, задишки) – бронхіальна астма;
  • Як всяка гостра недостатність кровообігу, а в подальшому, і
    дихання цей стан супроводжується проявами з боку
    центральної нервової системи – спочатку почуттям страху,
    занепокоєнням, навіть збудженням, а далі запамороченням, наростаючим
    пригніченням свідомості аж до коми.




    В залежності від інтенсивності дії алергічного чинника і
    особливостей реакції організму – анафілактичний шок може розвиватися
    в інтервалі часу від декількох хвилин (10-15 хв) до декількох
    годин.



    Перша допомога при анафілактичному шоці

    Швидку допомогу (лікаря) слід в обов’язковому порядку негайно викликати
    при початкових проявах будь-якої гострої алергічної реакції, що має
    наростаючий характер. Або навіть при мінімальних алергічних (вище
    описаних) проявах, але супроводжуваних почастішанням пульсу, зниженням
    (Навіть помірним – 10-20 мм рт. Ст.) Артеріального тиску, появою
    задишки, бронхоспазму, набряку
    слизових гортаноглоткі (кашель, дисфонія – осиплість голосу, почуття
    задухи). В цілому, правило таке, будь-який хворий з гострою алергічною
    реакцією повинен бути оглянутий лікарем негайно. Але, при появі
    вище описаних ознак в доповненні до гострої алергічної реакції,
    повинен бути додатково і особливо оповіщений диспетчер швидкої медичної допомоги для прийняття рішення про екстреному наданні медичної допомоги
    спеціалізованою бригадою швидкої медичної допомоги.



    Анафілактичний шок, перша допомога
    Пам’ятайте, що анафілактичну реакцію легше попередити, ніж лікувати. Ні в якому разі не слід чекати розгорнутої картини анафілактичного шоку для того, щоб
    викликати машину швидкої допомоги. Це пов’язано з його жізнеугрожающіх характером перебігу. Анафілактичний шок – вимагає негайної
    госпіталізації хворого в зв’язку з необхідністю надання йому кваліфікованої лікарської допомоги в умовах реанімаційного відділення.



    З урахуванням строків розвитку стану анафілактичного шоку
    реанімаційна допомога може знадобитися цим хворим уже на етапі
    прибуття «швидкої» і в ході перевезення
    хворих,
    що вимагає наявності відповідної кваліфікації персоналу бригади
    швидкої медичної допомоги (уміння проводити реанімаційні та
    інтенсивно-терапевтичні заходи) і оснащення машини швидкої
    допомоги обладнанням (кардіомонітор з пульсоксиметром, дихальний
    апарат, набір для інтубації і трахео (конико) томіі), киснем,
    медикаментами і розчинами.



    Проведені
    заходи (протизапальна,
    противоотечная, респіраторна терапія)
    не повинні затримувати або перешкоджати транспортуванню хворого в
    стаціонар. За винятком коротких епізодів часу, потрібних для
    проведення реанімаційних заходів (масаж серця і інтубація), якщо
    вони не можуть з якоїсь причини бути виконані в процесі руху.
    Це пов’язано з тим, що всі ці заходи не гарантують швидкого
    купірування проявів анафілактичного шоку і не замінюють ті
    можливості кваліфікованої медичної допомоги, які є в
    умовах стаціонару.




    До прибуття бригади «швидкої», по можливості, слід:

  • ізолювати
    хворого від алергену, якщо він відомий (провітрити приміщення,
    провести його вологе прибирання, при реакції на укус комахи, або на
    внутрішньом’язової або підшкірної ін’єкції – обробити рану детергентом і
    антисептиком, можливо накладення джгута вище місця укусу, відзначивши час
    пережиму кровотоку і холод на місце укусу (ін’єкції);
  • укласти хворого горизонтально, при зниженні АТ з трохи піднятими ногами (не більше 15 – 20 градусів);
  • спостерігати хворого, по можливості вимірюючи ПЕКЛО, частоту пульсу, частоту і ритмічність дихання;
  • дати
    йому наявне або зазвичай прийняте ним десенсибілізуючу
    (Антигістамінний) засіб (тавегіл, супрастин, кларитин, семпрекс,
    аллертек і т.д.).
  • Слід пам’ятати,
    що інформацією, що представляє цінність для лікаря швидкої допомоги,
    яку можуть представити пацієнт, його родичі або близькі люди, а
    також ті, хто знаходився поряд з пацієнтом під час розвитку
    анафілактичного шоку, є:

  • точний час
    початку розвитку алергічної реакції і час, який минув з моменту
    розвитку тих або інших проявів з боку організму хворого
    (Поява задишки, змін голосу, почастішання пульсу, коливань АТ і т.д.);
  • дані анамнезу про алергічні реакції раніше спостережуваних у хворого і що було причиною їх розвитку;
  • докладний перелік того, що хворому давали і робили до приїзду
    швидкої допомоги та коли.
  • Причиною анафілаксії можуть бути: введення лікарських засобів
    (Антибіотики та ін); укуси комах (частіше жалять); харчові продукти;
    пилок; пил; хімічні речовини; препарати крові.

    За матеріалами статті «Анафілактичний шок».


  • Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я