атетоз: прояви та лікування

30 листопада, 2012


  • Що таке атетоз
  • Як проявляється атетоз
  • Лікування атетоза


  • Що таке атетоз

    Атетоз – це вроджене захворювання; основне його прояв – виражений двосторонній атетозного гиперкинез.



    Подвійний атетоз відноситься до групи дитячих церебральних паралічів і є наслідком вже закінчився патологічного процесу в ще не сформованому повністю головному мозку.

    Цей патологічний процес може бути обумовлений нейроинфекцией, перенесеної внутріутробно або в перші дні після народження, аномалією розвитку, травмою під час родового акту, яка викликає гіпоксію або крововиливу в підкіркових вузлах, резус-несумісністю крові матері і плоду. Передбачається, що для розвитку подвійного атетоза, крім екзогенної шкідливості, необхідно наявність спадково обумовленої підвищеної вразливості підкоркових вузлів.


    Як проявляється атетоз

    атетоз: прояви та лікування

    Клінічна картина подвійного атетоза характеризується вираженим поширеним гиперкинезом і змінами тонусу. Насильницькі руху поширюються переважно на дистальні відділи кінцівок, головним чином кисті рук, м’язи обличчя, язика, шиї. Характерна виражена мінливість тонусу, яка позначається як рухливий спазм. На тлі гіпотонії в окремих м’язових групах може виникати різке підвищення тонусу, знову сменяемое гіпотонією. Гіперкінези збільшуються при довільних рухах, заворушеннях, зникають у сні.



    Поширення гиперкинеза і порушень тонусу на мовну мускулатуру призводить до тяжких змін промові. При виражених гіперкінезах утрудняються довільні рухи; хворі не можуть обслуговувати себе. У ногах часто значно підвищений м’язовий тонус. У багатьох хворих відразу після народження спостерігаються епілептичні напади. Інтелект в більшості випадків не страждає.

    Захворювання починається з перших днів життя дитини. Зазвичай рухові порушення стають помітними до кінця першого року життя, коли в нормі повинні розвиватися певні життєві функції. Захворювання не прогресує, навпаки, поступово з розвитком дитини гіперкінези іноді пом’якшуються, і дитина може набути певні рухові навички.



    Подвійний атетоз необхідно диференціювати від інших екстрапірамідних захворювань, при яких можуть спостерігатися гіперкінези атетозного характеру – торсіонної дистонії, гепатоцеребральной дистрофії, хореї Гентінгтона та ін На відміну від подвійного атетоза ці захворювання характеризуються прогресуючим перебігом і не починаються в самому ранньому віці.

    Крім того, при торсіонної дистонії гіперкінези переважно поширюються на м’язи тулуба. для гепатоцеребральной дистрофії характерні рогівкового кільця Кайзера – Флейшера, ураження печінки, порушення мідного обміну і аміноацидурія. Хорея Гентінгтона починається в пізньому віці, передається за домінантним типом.


    Лікування атетоза



    Лікування симптоматичне. Показана систематична лікувальна гімнастика. Для зменшення гіперкінезів і зниження м’язового тонусу застосовують транквілізатори, понижуючі м’язовий тонус (седуксен, еленіум), нейролептики. В окремих випадках відзначений ефект при призначенні ізоніазиду, що пов’язують з підвищенням рівня так званої ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти) у мозку.

    Дозу препаратів змінюють залежно від віку хворих. При виражених симптомах захворювання, що не піддаються медикаментозної терапії, застосовують оперативне втручання.

    За матеріалами статті «атетоз подвійний».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я