Дитячі переломи кісток

30 листопада, 2012


  • Перелом ключиці у дитини
  • Перелом плечової кістки у дитини
  • Перелом ребер у дитини
  • Перелом хребта у дитини
  • Перелом кісток тазу у дитини
  • Перелом стегнової кістки у дитини
  • Перелом великогомілкової кістки у дитини


  • Перелом ключиці у дитини

    Дуже часто у дітей зустрічаються переломи ключиці. Возника-ють вони при падінні на бічну поверхню плеча або на витягну-ту руку. Визначити перелом ключиці зазвичай неважко, оскільки вона розташована безпосередньо під шкірою. У дітей перших 3 років життя найчастіше бувають неповні переломи ключиці. Батьки їх можуть не помітити або симптоми перелому (дитина 2-3 дні не піднімає хвору руку) пояснити інакше – простим ударом. Лише коли на місці зростається перелому до кінця 7-8-х діб виникає щільна припухлість – кісткова мозоль, малюка поки-викликають лікаря, він направляє дитину на рентгенівське досліджень-ня, і тільки тоді ставиться діагноз – перелом.



    Якщо стався перелом ключиці зі зміщенням, дитина при-нітрохи вимушене положення: його тіло нахилене у бік по-пошкодження, здоровою рукою він підтримує травмовану, рухи в плечовому суглобі у нього різко обмежені через біль. При наданні першої допомоги досить руку повісити на косин-ку або, що краще, прибинтувати її до тулуба.



    Перелом плечової кістки у дитини

    Дитячі переломи кісток Перелом плечової кістки у дітей – серйозна травма, вона метушні-кає при падінні на лікоть, на витягнуту руку або при ударі по плечу. Розрізняють переломи верхнього кінця плечової кістки, середовищ-ній її третини і нижнього кінця. При переломі зі зміщенням отлом-ков кістки спостерігаються: деформація, ненормальна рухливість, хрускіт, набряк і крововилив. Рука звисає уздовж тулуба, «як батіг», рухати нею неможливо. Однак при поднадкостнічного пе-реломах не виражені всі симптоми, і це може призвести до діа-гностичної помилку.

    Найважчі травми виникають при переломах у нижньому кінці плечової кістки. Відламки нерідко зміщуються на велике рас-стояння, пошкоджуються суглобова сумка і досить часто судини і нерви. При наростаючому набряку порушується кровообіг в травмованої кінцівки, що може закінчитися її обескров-Ліваном і омертвінням.
    Тому необхідно терміново шініровать руку, протягом найближчої години на місце перелому накласти холод і транспортувати дитину в травматологічний стаціонар.



    З переломів кісток передпліччя у маленьких дітей найбільш типові злами і поднадкостнічного переломи. Зламатися можуть як обидві кістки (променева і ліктьова), так і одна з них. При переломах в середній третині передпліччя частіше можна побачити кутову деформацію, при переломах у нижній третині зі зміщення уламків – «штиреобразную». Найбільш зручною транспортною шиною для пред-плечья у дітей раннього віку є картон. Шинку можна накласти лише на передпліччі і прибинтувати, бажано ко-синка.



    Перелом ребер у дитини

    Переломи ребер відбуваються рідко через еластичності реберно-го каркаса і хорошою амортизації під час удару грудної клітки. При ізольованих переломах ребер дитина скаржиться на біль у місці травми, різко підсилюється при кашлі, глибокому вдиху, чханні. Малюк щадить місце пошкодження, приймає змушений-ве положення, неохоче рухається. При значному зсуві зламаного ребра може бути пошкоджена тканина легені. Для ока-занія першої допомоги щільно бинтують грудну клітку (придатне і рушник). Бинтування дозволяє зменшити її руху при диханні. Обережно, терміново, у напівсидячому положенні дитини слід доставити в лікарню.



    Перелом хребта у дитини

    Переломи хребта у грудних дітей не зустрічаються, в ранньому віці вони можливі при падінні з великої висоти (з ок-на будинку, з балкона) або в автодорожніх пригодах. Позвоноч-ник маленької дитини більш ніж на 30% складається з хрящової тканини. Це надає йому велику гнучкість, а при травмі добре амортизує удар. При нещасних випадках в основному страждає грудний відділ хребта, причому відбувається компресійний (через стиснення) перелом одного або двох хребців. Основними симптомами травми є: постійна помірна біль в обла-сті пошкодження, обмеження рухливості хребта, а в мо-мент травми – утруднення при диханні (протягом декількох се-кунд дитина не може зітхнути). Хворого необхідно терміново доставити до лікарні в положенні лежачи, де буде проведено рент-генологіческое дослідження.



    Перелом кісток тазу у дитини

    Перелом кісток тазу – одна з найважчих травм, часто зі-воджуватись шоком і пошкодженням внутрішніх органів. Таз у маленьких дітей дуже міцний і еластичний. Для того щоб його зламати, необхідний дуже сильний удар. Саме тому такі пе-реломи зустрічаються в основному під час дорожньо-транспортних пригод, при падінні з великої висоти. Із внутрішніх ор-ганів найчастіше страждають сечівник і сечовий міхур. Дитина після травми перебуває у важкому стані, контакт з ним утруднений. Він часто приймає вимушене поло-ються, так звану «позу жаби» – ноги розведені і зігніть-ти в тазостегнових і колінних суглобах. Характерний симптом «прилиплої п’яти» – малюк не в змозі підняти ногу з пості-чи. Біль в області кісток тазу, синець в паховій області або над лобком, неможливість самостійно помочитися – типовий-ві ознаки важкої травми таза. Потерпілого ні в якому разі по-чаї не можна повертати на бік, саджати та ставити на ноги. Кращий вид транспортування – на щиті. Під зігнуті і розведені коле-ні підкладають валик, зроблений із згорнутого ковдри. Це поло-ються забезпечує розслаблення м’язів тазу, зменшує біль в об-ласті перелому і перешкоджає подальшому зміщенню уламків. Для ослаблення болю можна дати анальгін. У зимовий час дитину-ка потрібно добре укутати, так як охолодження посилює шок.



    Перелом стегнової кістки у дитини

    Дитячі переломи кісток Перелом стегнової кістки у маленьких дітей найчастіше метушні-кає при падінні з висоти або під час рухливих ігор (катання на санках, гойдалках, велосипеді і т. д.). При переломах зі зміщенням-ем є всі ознаки ушкодження: біль, порушення функції кінцівки, ненормальна рухливість кістки, хрускіт, деформація, набряк. Однак у випадку надлому всі ці ознаки згладжені – форма ноги не змінюється, відсутня хрускіт і рухливість відламків. Ребе-нок навіть може підняти ногу, але не наступає на неї. При наданні першої допомоги обов’язкове іммобілізація всіх трьох великих су-ставів нижньої кінцівки-тазостегнового, колінного і голено-стопного. Накладення короткою шини тільки по довжині стегна є-ється грубою помилкою, так як не створює спокою для травмованої ноги. Для шинування беруть дві тонкі дошки шириною 5-6 см. Довжина однієї – від пахвової западини до п’ятки, інший – від промежини до п’ятки. Шини обгортають ватою і фіксують бін-тами. Довгу шину укладають по зовнішній поверхні ноги та тулуба, коротку – по внутрішній поверхні ноги. Зручні фанерні дощечки. Картон використовувати не можна – він не забезпечують-кість фіксацію перелому. У випадках, коли ніяких вспомогатель-них матеріалів немає, можна прибинтувати постраждалу ногу до здорової. Пам’ятайте: при транспортуванні дитини з переломом стегнової кістки без шинування можливий шок. Взимку хворого необхідно зігріти. Під час доставки в стаціонар дитини не сле-дует годувати, так як це може перешкодити наркозу при накладенні витягнення.

    Перелом стегнової кістки (так само, як і плечовий) у немовляти може відбутися при грубому сповивання. Такі переломи найчастіше виникають у дітей, хворих на рахіт. Дитина викрики-кість від болю, стає неспокійною, відмовляється від грудей. Він перестає рухати ніжкою, в місці перелому з’являється пріпух-лость через крововилив. Після фіксації травмованої ноги дитини слід доставити в лікарню.



    Перелом великогомілкової кістки у дитини

    Серед переломів кісток гомілки частіше зустрічається перелом од-ної великогомілкової кістки, рідше – обох кісток. У дітей раннього віку перелом великогомілкової кістки буває зазвичай поднадко-стичної.
    Батьки звертають увагу на те, що дитина не на-ступає на ніжку. І це нерідко єдина ознака перелому. Малюки не завжди можуть вказати хворе місце і просто скаржаться на біль у нозі. Лише при обережному і ретельному обмацуванні можна виявити пошкодження. У таких випадках обов’язково про-водять рентгенологічне дослідження – інакше поставити пра-Вільний діагноз не вдається. При переломах зі зміщенням спостеріга-дається деформація, набряк, ненормальна рухливість, втрата функції кінцівки, а також крововилив і біль.

    За матеріалами статті «Пошкодження кісток і суглобів».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я