Фіброз легенів: коли необхідна трансплантація

30 листопада, 2012


  • Інтерстиціальна хвороба або звідки у легеневого фіброзу «ноги ростуть»
  • Як проводять трансплантацію легень


  • Інтерстиціальна хвороба або звідки у легеневого фіброзу «ноги ростуть»


    Фіброз легенів: коли необхідна трансплантація Інтерстиціальна хвороба легенів є загальним терміном, який включає понад 200 хронічних легеневих захворювань. Інтерстиціальна хвороба легенів позначається в три етапи:

  • пошкодження легеневої тканини;
  • викликане пошкодженням легеневої тканини запалення стінок повітряних мішків у легенях;
  • ущільнення і рубцювання (фіброз) в інтерстиціальної тканини (тканина між повітряними мішками), що приводить також до втрати еластичності легенів.
  • Загальним сполучною ланкою між багатьма формами інтерстиціальної хвороби легенів є запалення на початковій стадії: бронхіоліт – запалення бронхіол або альвеоліт – запалення альвеол (повітряних мішків). Запалення можуть також торкнутися дрібних кровоносних судин – васкуліт. Фіброз, або рубцювання легеневої тканини, призводить до незворотної втрати здатності тканини переносити кисень.



    Деякі з відомих причин виникнення інтерстиціальної хвороби легенів включають: деякі аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит), вплив неорганічної та органічної пилу (силікоз, азбест, бактерії) і газів. Радіотерапія та деякі види ліків можуть викликати інтерстиціальну хворобу легенів.



    Серед симптомів інтерстиціального легеневого захворювання: втома, слабкість, втрата ваги, неприємні відчуття в грудях, сухий кашель, крововилив у легені.



    Інтерстиціальна хвороба легенів діагностується шляхом фізичного огляду, рентгена грудної клітки, аналізів функціональності легких і аналізів крові.




    Також в деяких випадках проводиться комп’ютерна томографія, оскільки вона дає більш детальну інформацію, ніж звичайні рентгенівські знімки.



    Лікування може складатися з оральних ліків, у тому числі кортикостероїдів, вакцини проти грипу, вакцина проти пневмококової пневмонії, кисень з переносних контейнерів. Якщо випадок вкрай важкий, то одним з варіантів лікування стає трансплантація легенів.
    Як проводять трансплантацію легень


    Трансплантація легенів – це хірургічна процедура, застосовувана у випадках, в яких пацієнти перебувають на кінцевих стадіях хвороб легенів, незворотного стану, який може виникнути в результаті ряду захворювань. Показанням до трансплантації легенів часто є важкі випадки легеневого фіброзу.



    Трансплантація легенів проводиться для заміни одного легкого або обох, якщо вони вже не в змозі здійснювати передачу кисню і вуглекислого газу в і з клітин.

    Протипоказання для трансплантації легенів включають: поточні інфекції, у тому числі ВІЛ і гепатит, поточне або недавно перенесене ракове захворювання, вік, хронічні захворювання нирок, печінки та серця. Пацієнт повинен пройти велику серію аналізів для оцінки його загального стану здоров’я та придатності для пересадки.



    Трансплантація легенів від мертвого донора – це вид пересадки, при якому легені беруться від донора, який переніс мозкову смерть. Трансплантація легенів від живого донора – це хірургічне видалення нижньої правої частки легені одного донора і лівої нижньої частки в іншого донора, з наступною імплантацією цих часток реципієнту. У деяких випадках, коли серце ослаблене перенесеними захворюваннями, імплантують одночасно серце і легені.



    Коли з’являються донорські легені, швидкість пересадки має вирішальне значення. Легкі повинні бути імплантовані пацієнту протягом 4-6 годин. Після видалення легких у донора, орган обробляється і упаковується для транспортування. Пацієнта готують для трансплантації. Ця підготовка включає в себе загальний наркоз і підключення до машини штучного дихання (серце-легені). Трансплантація однієї легені займає від чотирьох до восьми годин, в той час як пересадка обох легень займає від шести до дванадцяти годин.



    Після трансплантації пацієнтам необхідно на протязі всього життя приймати так звані іммуносупрессорного ліки, щоб знизити ризик відторгнення пересадженого легкого організмом.


    За матеріалами статті «Інтерстиціальна хвороба легенів і легеневий фіброз».





    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я