Лікування пухирчатки

30 листопада, 2012


  • Ступені тяжкості пухирчатки
  • Лікування пухирчатки


  • Проблема лікування хворих істинної пухирчатка досі залишається актуальною, хоча після застосування гормонів (системних глюкокортикоїдів) смертність хворих пузирчаткой різко знизилася з 60-90% до 15-45%.



    Ступені тяжкості пухирчатки

    В даний час смертельний результат наступає при особливо тяжкому (злоякісному) стійкому до гормонів перебігу хвороби або в результаті розвитку важких ускладнень (інфаркт міокарда, інсульт, сепсис, виразкова хвороба шлунка, діабет та ін.)

    В залежності від проявів пухирчатка підрозділяють на:

  • легку, при якій спостерігаються обмежені, невеликі ураження шкіри;
  • помірну, вражаючу великі поверхні шкіри і слизові рота;
  • важку, при якій поряд з обширними ураженнями шкіри та слизових є супутні захворювання.
  • Лікування пухирчатки і його успіх багато в чому залежать від ступеня тяжкості захворювання.



    Лікування пухирчатки

    Лікування пухирчатки У гострому періоді хвороби призначають високі (ударні) дози гормонів (преднізолон, дексаметазон та ін), незалежно від форми захворювання і розташування висипань. Доза залежить від тяжкості захворювання. Хворий отримує гормони до тих пір, поки бульбашки не перестануть з’являтися, а ерозії повністю не покриються шкірою. Потім повільно, протягом декількох місяців, доза гормонів знижується до того мінімуму, на тлі якого у хворого не виникає ознак хвороби. Ця доза призначається на тривалий період – місяці і роки. Якщо в цей час з’являються ознаки загострення хвороби, підтримуюча доза тимчасово подвоюється з наступним повільним зниженням після зникнення проявів хвороби. Зрідка вдається домогтися повного скасування гормонів, при обліку, що захворювання не загострюється знову, але поки це досить ризикований крок.

    У важких випадках, коли навіть при використанні високих доз гормонів не вдається досягти ефекту, рекомендується призначення засобів, що пригнічують імунітет. Як тільки ерозії починають заростати дозу препарату зменшують до мінімуму, і хворий продовжує її приймати протягом 2-5 місяців.

    Ефект гормонів намагаються посилити за допомогою різних методів очищення крові, в першу чергу, гемодіаліз, а також деякі інші методи. Використовуються також місцеві способи лікування, які впливають безпосередньо на шкіру, наприклад, опромінення ультрафіолетовими променями, а також застосування дезінфікуючих і загоюють засобів, у тому числі і фітотерапії.

    Хворим пузирчаткой повинен бути забезпечений хороший догляд, повноцінне харчування з підвищеним вмістом білків, вітамінів і обмеженою кількістю кухонної солі, рідини.

    За матеріалами статті Д.Я. Головченко «Істинна пухирчатка: від механізмів розвитку до лікування»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я