Методи лікування раку підшлункової залози

30 листопада, 2012


  • Рак підшлункової залози: фактори ризику та захворювання-попередники
  • Лікування раку підшлункової залози


  • Рак підшлункової залози: фактори ризику та захворювання-попередники

    Рак підшлункової залози відноситься до локализациям раку, захворюваність і смертність від яких у всьому світі неухильно зростає. Хворіють в основному особи похилого віку, після 60лет. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. У структурі смертності від злоякісних новоутворень у питома вага раку підшлункової залози становить близько 5%.

    Серед факторів ризику слід зазначити куріння, вживання алкоголю, жирної і гострої їжі, цукровий діабет, холецистит, цироз печінки та ін

    Виділяють наступні захворювання підшлункової залози, які віднесені до передракових:

  • хронічні панкреатити, особливо індуративний панкреатит;
  • аденома підшлункової залози;
  • кісти підшлункової залози (постпанкреатіческіе, посттравматікіе).
  • Найбільш частою локалізацією раку підшлункової залози є головка – в 50-60% випадків, тотальне ураження підшлункової залози спостерігається в 20-35% випадків, тіло уражається приблизно в 10%, хвіст – у 5-8%.

    Макроскопічно рак підшлункової залози виглядає як щільний горбистий вузол різних розмірів, без чітких меж з навколишньою нормальною тканиною; на розрізі пухлина білого або світло-жовтого кольору, з окремими ділянками розпаду, щільної консистенції.


    Лікування раку підшлункової залози

    Методи лікування раку підшлункової залози Лікування раку підшлункової залози – один з найбільш складних розділів онкології. Труднощі лікування, перш за все, пов’язані з тим, що хворі на рак підшлункової залози – це особи похилого та старечого віку з масою супутніх захворювань і поширеним пухлинним процесом з ураженням суміжних органів.

    Існують три основні методи лікування раку підшлункової залози: операція, променева терапія і хіміотерапія. В залежності від стадії захворювання можуть бути застосовані один, два або всі три методи терапії.

    При невеликій пухлині, коли є можливість повного видалення пухлини, мета операції – лікування хворого. Якщо пухлина не може бути повністю вилучена, тоді мета оперативного втручання – полегшення симптомів і профілактика можливих ускладнень у майбутньому.
    Така операція називається паліативної.

    Паліативні операції при раку підшлункової залози спрямовані на усунення больового синдрому, механічної жовтяниці, непрохідності дванадцятипалої кишки.

    Хірургічний метод лікування на сучасному етапі є провідним методом лікування раку підшлункової залози. Операбельность при раку підшлункової залози становить від 10 до 25%. Післяопераційна летальність, що досягає 25-40%, залежить від стадії пухлини.

    Середня тривалість життя хворих з встановленим діагнозом раку підшлункової залози становить:

  • без операції – близько 6 місяців;
  • після радикальної операції – 1,5-2 року (в залежності від стадії пухлини);
  • після паліативної операції – 6-12 місяців.
  • Променева і лікарська терапія застосовуються з метою знищення або скорочення пухлини. Променева терапія проводиться 5 разів на тиждень протягом декількох тижнів або місяців.

    Променева терапія нерідко використовується разом з хіміотерапією в тих випадках, коли пухлина неможливо видалити хірургічним шляхом.

    При лікуванні раку підшлункової залози використовуються наступні види променевої терапії:

  • дистанційна гамма-терапія;
  • опромінення гальмівним випромінюванням;
  • опромінення швидкими електронами.
  • Проводяться передопераційні, інтраопераційні та післяопераційні курси опромінення. Середня тривалість життя хворих, які отримували променеву терапію з приводу раку підшлункової залози, складає 12-13 місяців, а в комбінації з паліативними операціями – близько 16 місяців.

    Усередині-і позагоспітальна летальність пов’язана з раковою інтоксикацією, місцевими і загальними променевими реакціями. Хіміотерапія застосовується самостійно у випадках неможливості проведення іншого лікування при поширеному процесі або в поєднанні з іншими методами лікування. Ефективність монохіміотерапії становить 15-30%, поліхіміотерапії – 40%, при цьому вдається домогтися тільки часткової регресії пухлини.

    П’ятирічна виживаність хворих після радикального хірургічного лікування за даними різних авторів складає 8-35%.

    За матеріалами статті «Рак підшлункової залози».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я