Непритомність, види непритомності

30 листопада, 2012


  • Непритомність


  • Непритомність

    Отже, непритомність – це раптово виникаюча
    короткочасна втрата свідомості. Непритомність є легкою формою гострої
    судинної мозкової недостатності. Він обумовлений недоліком припливу
    крові до мозку.



    Найбільш легкий ступінь непритомності – ліпотімія
    – починається з раптового легкого затуманення свідомості,
    запамороченням, дзвоном у вухах, позіханням. Хворі бліднуть, відзначається
    похолодання рук і ніг, краплі поту на обличчі. Дії:
    хворого треба негайно укласти на спину (у легких випадках можна й
    просто посадити з опорою спиною на спинку стільця, крісла). Врахуйте, що
    під голову нічого не підкладається! Голова повинна бути як мінімум на
    одному рівні з корпусом. Потрібно забезпечити хороший доступ кисню
    (Часто одне це призводить до припинення непритомності) – розстебнути
    комір, якщо навколо впав людини стовпилося сила-силенна роззяв -
    розступитися.
    Треба заспокоїти хворого, що виникає страх може
    спровокувати спазм мозкових артерій і посилити ішемію мозку. Можна
    побризкати на обличчя холодною водою або піднести до носа ватку змочену
    спиртом. Зазвичай напад ліпотіміі триває кілька секунд, але, в будь-якому
    випадку, якщо ви встигли укласти хворого і забезпечити йому доступ
    кисню, то можете бути спокійні, свідомість він уже не втратить.



    Непритомність, види непритомності Простий непритомність
    звичайно також починається з затуманення свідомості (т.е, як і
    ліпотімія), а в подальшому наступає повна втрата свідомості з
    вимиканням м’язового тонусу, хворий повільно осідає. Артеріальний
    тиск низький, дихання поверхневе, помітне з працею. Приступ
    триває кілька десятків секунд (до 4-5 хвилин максимум), потім слід
    швидке і повне відновлення свідомості. Дії:
    якщо хворий вже втратив свідомість, не потрібно смикати його або намагатися
    підняти. Свідомість повернеться тоді, коли відновиться нормальне
    кровопостачання мозку, а для цього потрібно горизонтальне положення
    тіла (тонус судин різко знижений і якщо ми піднімемо голову або корпус,
    кров просто оттечет в нижні кінцівки і ні про яке нормальне
    кровопостачанні, звичайно, мова не піде). Не треба намагатися знайти
    пульс, через низький тиск і втрати судинного тонусу, пульсова
    хвиля дуже слабка, і ви можете просто не намацати її. Медики
    визначають у таких випадках пульс на шиї, на сонній артерії (якщо ви
    вважаєте, що знаєте, де розташовується сонна артерія, можете
    спробувати знайти пульс там). В іншому, також як і при ліпотіміі -
    доступ кисню, нашатир. Не прагніть вилити на хворого
    полпузирька нашатирю або протирати їм віскі – це розчин аміаку, і він
    не відновлює мозковий кровообіг, а стимулює дихальний
    центр через нервові закінчення в носоглотці (людина робить рефлекторний
    вдих і в організм надходить велика порція кисню з вдихом). Можна,
    продовжуючи тримати ватку з нашатирем у носа, на пару секунд прикрити
    долонею рот – весь вдихуване повітря піде через ніс і пари нашатирю
    потраплять в порожнину носа. Можна, на худий кінець, просто поклацувати по
    кінчика носа – больовий подразник також інший раз здатний
    стимулювати відновлення свідомості.



    Судомний непритомність

    характеризується приєднанням до картини непритомності судом (загальних,
    генералізованих або одиничних посмикувань окремих м’язів). В принципі
    майже кожна гіпоксія мозку (недолік кисню), що триває
    більше 20-30 сек., може призвести до появи подібних симптомів.
    Дії не відрізняються від таких при простому непритомності, але необхідно
    забезпечити, щоб під час судом не відбулося механічних
    ушкоджень голови, корпусу, рук. Зверніть увагу: судоми можуть
    бути характерні для епілептичного нападу (при цьому типовими
    ознаками є прикус мови, часто бувають зойки або стогони в
    початку припадку (вокалізація припадку), нерідко з’являються почервоніння
    і синюшність особи) і для істеричного припадку.




    Беттолепсія

    - Це непритомність, що виникає на тлі хронічних захворювань легенів. Він
    обумовлений тим, що під час затяжних нападів кашлю в грудній порожнині
    значно підвищується тиск і венозний відтік крові з порожнини
    черепа значно утрудняється. Правда, у всіх цих випадках
    необхідно дослідження серцево-судинної системи для виключення
    патології з боку серця. Спеціальних дій не вимагають.
    Тривалість непритомності найчастіше невелика.



    Дроп-атаки
    - Це несподівані, раптові падіння хворих. При цьому практично
    ніколи не буває втрати свідомості, хоча можуть бути запаморочення,
    різка слабкість. звичайно спостерігаються у хворих з остеохондрозом шийного
    відділу хребта, ускладненого розвитком вертебро-базиллярной
    недостатності, а також у цілком здорових молодих вагітних жінок.



    вазодепрессорного непритомність
    - Частіше бувають у дітей, частіше виникає при перевтомі, недосипанні,
    емоційною напругою, перебуванням у задушливому приміщенні. Має
    досить складний генез розвитку. Дії не відрізняються від
    загальноприйнятих, але потрібне ретельне обстеження для виключення
    можливих захворювань нервової системи.



    Непритомність, види непритомності Ортостатический непритомність
    - Виникає при різкому переході з горизонтального положення у
    вертикальне, коли серцево-судинна система не встигає
    перебудуватися для повноцінного забезпечення головного мозку. Особливо
    виражений при одночасному прийомі бета-блокаторів, діуретиків, нітратів
    і т.д. Частіше, втім, буває не непритомність, а т.зв. пресінкопе,
    виражаються у раптовій слабкості, запаморочення, потемніння в очах
    при зміні положення тіла.



    Синдром гіперчутливості каротидного синуса
    - Протікає по типу простого або рідше, судомного непритомності. Обумовлений
    гіперактивністю каротидного рефлексу (з каротидного синусів,
    розташованих на передньо-бокових поверхнях шиї), що і викликає
    раптово виникаючу брадикардію, короткочасну зупинку серця,
    аритмію. Провокуючими факторами можуть бути різкий поворот голови,
    носіння тугих комірів – звідси й висновок: ніколи не забувайте при
    наданні допомоги послабити комір, звільнити шию потерпілого.



    Арітміческій непритомність
    - До втрати свідомості можуть призводити і деякі види аритмій. Основними
    порушеннями ритму, здатними призводити до втрати свідомості, є
    пароксизмальні форми тріпотіння і мерехтіння передсердь, повна
    поперечна блокада, синдром подовженого QT, пароксизмальна
    шлуночкова тахікардія. Інші форми аритмій вкрай рідко призводять до
    втраті свідомості, однак, кожному хворому, страждає аритмією (і в
    особливості вищепереліченими аритміями), бажано
    проконсультуватися у лікаря про можливість у нього даного
    ускладнення і, разом з лікарем, виробити правила поведінки, які
    дозволили б звести до мінімуму ризик подібних ускладнень.

    За матеріалами статті «Непритомність і втрата свідомості. Що робити? »


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я