Обережно! Ентеровіруси

30 листопада, 2012




Термін «ентеровіруси» використовується як узагальнююча назва для великої кількості вірусів, які розмножуються в шлунково-кишковому тракті, отчого їх ще називають «кишкові віруси».
Так, до числа кишкових вірусів ставиться й одне з найбільших вірусних сімейств – пікорнавірусів (Picornaviridae), назва якого походить від італійського «pico» – маленький (це одні з найменших вірусів – розміром близько 30 нм) і rna (РНК-рибонуклеїнова кислота – речовина спадковості вірусів). Це сімейство вірусів включає в себе п’ять пологів: риновіруси (rhinovirus) – збудники звичайної застуди; кардіовіруси (cardiovirus) – збудники енцефаломіокардіта; афтовіруси (apthovirus) – збудники ящура; гепатовіруси (hepatovirus) – збудники Гепатиту А та, власне, ентеровіруси (enterovirus) . Таким чином ентеровіруси (enterovirus) – це не тільки узагальнююче поняття, але ще і цілком конкретний рід з обширного сімейства кишкових вірусів. Тут і нижче, вживаючи термін «ентеровіруси», ми будемо мати на увазі саме конкретний рід вірусів, про яке і піде мова.



Викликуване захворювання

Ентеровіруси здатні викликати у людини цілу низку захворювань, поєднуваних загальним терміном ентеровірусні інфекції.



Найбільш схильні до ентеровірусних інфекцій діти.



Збудник проникає в організм через слизову верхніх дихальних шляхів або травного тракту. У місці впровадження вірус накопичується й починає розмножуватися. Як правило (особливо в дорослих), інфекція протікає досить легко і безсимптомно, або супроводжується ознаками легкого нездужання – лихоманкою, головним болем, подташніваніе, болями в животі, фотофобія (непереносимість яскравого світла), іноді може траплятися блювота. Однак при проникненні в кров (так звана «вірусемія»), ентеровіруси розносяться по всьому організму і тоді здатні вражати різні органи, викликаючи серйозні захворювання.



Носії та поширення

Ентеровіруси досить широко поширені в природі і уникнути зіткнення з ними практично неможливо. При цьому зовсім не обов’язково, що всі люди, в організм яких проникли віруси цього типу хворіють. Швидше навпаки – вони можуть стати вірусоносіями, самі не відчуваючи жодних ознак хвороби, або перенісши її швидко і в легкій формі. Ентеровіруси, які інфікують людини не зустрічаються у тварин і навпаки, ентеровіруси домашніх або диких тварин не передаються людині.



Тому зараження ентеровірусами можливе або опосередковано – фекально-оральним шляхом (тобто через забруднені продукти харчування і воду), або побутовим шляхом при безпосередньому контакті з віруносітелем або через обсіменені предмети домашнього вжитку. Досить важливим є і повітряно-крапельний механізм передачі ентеровірусів (адже вони є досить близькими родичами вірусів-збудників застуди).



Небезпека для людини

Обережно! Ентеровіруси Як вже говорилося, ентеровіруси досить широко поширені і шанс« зустрітися »з ними досить великий. Вірогідність захворювання ентеровірусна інфекція обернено пропорційна віку людини. Найбільш схильні до цих інфекцій діти першого року життя. Велика ймовірність захворювання і для дітей до 10 років. У дорослих же людей ймовірність захворіти ентеровірусна захворюваннями мала.



На щастя, більшість ентеровірусних інфекцій протікає досить легко і не призводить до серйозних наслідків (не більше, ніж звичайна застуда). Більш того, не всякий випадок зараження призводить до захворювання.



Ентеровірусні інфекції трапляються протягом усього року, але мають пік захворюваності в період з червня по жовтень (для країн з помірним кліматом).



Метод боротьби з цими вірусами по суті справи один – дотримання гігієни («Мийте руки перед їжею!»).



Понос при ентеровірусної інфекції

Початок захворювання гострий, поносу передує нудота, у тяжких випадках – блювання. Общеінфекціонние прояви (головні болі, підвищення температури, болі в м’язах) виражені слабка Болі в животі для вірусного ентериту не характерні. Спочатку стілець має кашкоподібний каловий характер, проте потім він стає все більш рідким і водянистим. Відбувається так тому, що набряк і запалення тонкої кишки, викликані вірусом, призводять до порушень секреції і зворотного всмоктування води, багатої солями натрію і калію. Рідина, теряемая з проносом, містить мало білка, але багато цих цінних солей. Втрати рідини можуть скласти до 1 л на годину.



Товста кишка при вірусному поносі не страждає, тому в стільці не виявляються лейкоцити. Основною причиною, що вимагає негайного лікування, є загрозлива втрата рідини і солей. Вірусний пронос триває у дорослих 1-3 дні, у дітей в 2 рази довше, тому необхідно відразу ж почати заміщення теряемой рідини.



Лікування ентеровірусної інфекції

Обережно! Ентеровіруси Лікування спрямоване на усунення основних симптомів і скарг (пронос, блювота, підвищення температури, зневоднення). Найчастіше такі хворі лікуються в домашніх умовах, так як заразність не дуже висока. Ця хвороба рідко закінчується летальним результатом і важкими ускладненнями.



Дієта грає дуже важливу роль. Дієта:

  • З їжі виключаються речовини підсилюють перистальтику

  • Виключаються ді – і моноцукри (молоко). Показані кисломолочні продукти, так як є дисбактеріоз кишечника.

  • Їжа повинна володіти механічно щадними властивостями (без грубої клітковини) так як в кишечнику йде запалення.

  • Обмеження жирів, так як збільшене споживання жирів призведе до посилення бродильних процесів, гнильного розпаду, посилення інтоксикації і діареї.

  • При гнильних процесах краще їсти печені яблука, вони краще поглинають шкідливі речовини (є ентеросорбентом).
  • Водно-електролітні порушення можуть призводити до зневоднення. Для боротьби з цим використовуються суміші оральних (питних) розчинів солей (цітроглюкосоран), які застосовуються незалежно від збудника діарейних хвороб.
    Цітроглюкосоран містить кухонну сіль, хлорид калію, натрію цитрат і 20 г глюкози. Цей набір дуже ефективний. Порошок розводять в 1 л питної води. Створюється концентрація солей які зазвичай губляться, бо при кишкових інфекціях присутній ізотонічна дегідратація. Всмоктування забезпечується в повному обсязі, так як 2% розчин глюкози посилює всмоктування.



    Легкий ступінь дегідратації (втрата рідини не менше 3%) – клінічно проявляється спрагою. Профілактика полягає в тому, що після кожної дефекації дорослому необхідно випити 200 мл цього розчину, а дитині до 2 років – 50-100 мл, в залежності від маси тіла (інша схема – до 50 мл на 1 кг маси тіла на 4:00 лікування, далі підтримуюче лікування.



    Важка дегідратація (обезвожівніе) клінічно проявляється судомами, задишкою, прискореним серцебиттям, зниженням тиску, тобто майже шоковим станом. Втрати рідини складають 110-120 мл на кг маси. Необхідно термінове відновлення втрат, починаючи з внутрішньовенного восплоненія втрати рідини (регідратації) (за 4 години), потім переходять на пероральну (пиття) регідратацію (поповнення об’єму рідини).

    За матеріалами статті «Ентеровірусна інфекція»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я