Основні симптоми і лікування антифосфоліпідного синдрому

30 листопада, 2012


  • Поняття про антифосфоліпідним синдромі
  • Симптоми антифосфоліпідного синдрому
  • Діагностика та лікування антифосфоліпідного синдрому


  • Поняття про антифосфоліпідним синдромі

    Антифосфоліпідний синдром – це захворювання, в основі якого лежить розвиток аутоімунних реакцій на широко розповсюджені фосфоліпідні компоненти, присутні на поверхні тромбоцитів, клітин судин і нервової тканини. Характеризується антифосфоліпідний синдром тріадою ознак:

  • венозний або артеріальний тромбоз
  • супутня акушерська патологія
  • тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові)
  • Тромбози при антифосфоліпідним синдромі обумовлені взаємодією антифосфоліпідних антитіл з клітинами судинної стінки і зниженням їх активності по руйнуванню тромбів.
    Крім того, ці антитіла пригнічують синтез простацикліну – речовини, який розширює просвіт кровоносних судин і перешкоджає склеюванню тромбоцитів. Придушення синтезу простацикліну викликає підвищення склеювання тромбоцитів і сприяє тромбозу. Тромбоцитопенія (зниження концентрації тромбоцитів) розвивається в результаті взаємодії антитіл до фосфоліпідів з тромбоцитами і їх руйнування.

    Антифосфоліпідний синдром частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, у віці 20-40 років особливо часто розвивається при системному червоному вовчаку. Збільшення кількості антитіл до фосфоліпідів може зустрічатися у хворих з ревматоїдним артритом, системною склеродермією, синдромом Шегрена, а також при злоякісних новоутвореннях, лімфопроліферативних захворюваннях, аутоімунної тромбоцитопенічна пурпура, на тлі вірусних, бактеріальних і паразитарних інфекцій, при ряді захворювань центральної нервової системи, прийомі препаратів , що викликають розвиток вовчакоподібного синдрому, і у осіб літнього віку. Первинним антифосфоліпідний синдром вважається у відсутності ознак дифузних захворювань сполучної тканини.



    Симптоми антифосфоліпідного синдрому

    Повторюваний тромбоз може локалізуватися в будь-якому посудині (як правило, рідко спостерігається одномоментне тромбоутворення у судинах венозного і артеріального русла). Найбільш часто відзначається тромбофлебіт глибоких вен гомілок. Може розвиватися тромбоемболія легеневої артерії. Тромбоз судин центральної нервової системи призводить до виникнення гострого порушення мозкового кровообігу, що приходять ішемічним атакам, іноді до поперечного міеліта, описано розвиток судомного синдрому, хореї і мігрені.

    З тромбозом дрібних шкірних судин пов’язаний розвиток сітчастого ліведо (судинної сітки у вигляді синюватих плям, особливо добре виявляється при охолодженні), яке часто поєднується з нестабільною артеріальною гіпертензією. Можливий розвиток недостатності надниркових залоз, легеневої гіпертензії, інфаркту міокарда, асептичного некрозу голівки стегнової кістки, тромботичного неінфекційного ендокардиту з ураженням клапанів серця (недостатністю або стенозом). Акушерська патологія пов’язана з тромбозом судин плаценти, що викликає внутрішньоутробну загибель плода і повторювані спонтанні аборти.



    Діагностика та лікування антифосфоліпідного синдрому

    Основні симптоми і лікування антифосфоліпідного синдрому При лабораторному обстеженні визначається зниження кількості тромбоцитів у крові, в сироватці крові виявляють антитіла до кардіоліпіну, вовчаковий антикоагулянт, рідше – наголошується хибнопозитивна реакція Вассермана, виявляються порушення ліпідного обміну.

    Хворому антифосфоліпідним синдромом необхідно активне лікування основного захворювання. Лікування спрямоване на зниження підвищеного тромбоутворення, для чого використовуються низькі дози аспірину, дипіридамол, тиклопідин. Для зниження кількості антитіл до антіфосфоліпідов низькі дози глюкокортикостероїдів, плазмаферез, амінохінолі-нові похідні. При антифосфоліпідним синдромі слід уникати прийому пероральних контрацептивів і куріння, оскільки ці фактори значно обтяжують перебіг захворювання.

    За матеріалами статті «антифосфоліпідний синдром»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я