Передчасне статеве дозрівання: діагностика та лікування

30 листопада, 2012


  • Які ознаки і симптоми раннього статевого дозрівання
  • Які причини раннього статевого дозрівання
  • Як проводиться діагностика передчасного статевого дозрівання
  • Які ускладнення передчасного статевого дозрівання
  • Як проводиться лікування передчасного статевого дозрівання
  • Як відбувається адаптація до передчасного статевого дозрівання


  • Пубертатний період (від лат. Рubertas
    - Статева зрілість) – період у розвитку людини, протягом якого шляхом
    глибоких внутрішніх перебудов він досягає статевої зрілості (здатності до
    розмноженню). У процесі статевого дозрівання в організмі дитини відбуваються
    фізичні, гормональні та сексуальні зміни. Статеве дозрівання прийнято вважати
    раннім або передчасним, якщо воно починається раніше восьми років у дівчаток і
    дев’яти років у хлопчиків.

    Дослідження переконливо
    доводять, що раннє статеве дозрівання спостерігається у всьому світі.
    Картина така:
    у кожної шостої дівчинки в США, Австралії та Великобританії статеве
    дозрівання починається
    у віці восьми років. Дослідження також показали, що раніше статеве
    дозрівання більш поширене серед африканців і американців,
    але причини цього явища поки невідомі. Крім того, ймовірність
    передчасного
    початку пубертатного періоду вище у дітей з надмірною масою тіла.



    Які ознаки і симптоми раннього статевого дозрівання

    Ознаки передчасного
    статевого дозрівання з’являються в більш ранньому віці, ніж обично.Вот
    найбільш поширені ознаки:.


    У дівчаток:

  • Зростання і збільшення грудей
  • Ріст волосся в пахвових западинах і на лобку
  • Стрімке зростання тіла
  • Перша менструація (менархе)
  • Вугрової висип
  • Зміна запаху тіла

  • У хлопчиків:

  • Збільшення розміру яєчок
  • Ріст волосся на обличчі (як
    правило, починається з росту волосся над верхньою губою), на лобку і під пахвами
  • Стрімке зростання тіла
  • Ломка і огрубіння голосу
  • Вугрової висип
  • Зміна запаху тіла
  • У деяких дітей спостерігається «часткове»
    раннє статеве дозрівання. У
    дівчаток стрімко збільшується груди, проте незабаром ріст припиняється, або
    ж не супроводжується появою інших фізичних ознак статевого
    дозрівання. У цьому випадку дитину слід показати лікареві, щоб своєчасно виявити
    можливі захворювання або порушення. Як правило, часткове раннє статеве дозрівання
    не вимагає медичного втручання, і всі інші ознаки статевого
    дозрівання з’являються у відповідному віці.



    Які причини раннього статевого дозрівання

    Передчасного початку пубертатного періоду можуть сприяти
    аномалії органів статевої системи (яєчників у дівчаток і яєчок у
    хлопчиків). Захворювання яєчників і щитовидної
    залози також можуть викликати передчасне статеве дозрівання.

    Іноді передчасне статеве дозрівання
    є наслідком структурних порушень мозку, наприклад, пухлини, мозкової травми
    в результаті травми голови, або перенесеного інфекційного захворювання (менінгіту).
    У більшості дівчаток статеве дозрівання починається рано не через проблеми зі
    здоров’ям, а з невідомої медицині причини. Можливо, на передчасне
    початок пубертатного періоду впливають зовнішні чинники, наприклад,
    забруднення навколишнього середовища.

    Які причини центрального передчасного статевого дозрівання

  • Передчасне статеве дозрівання: діагностика та лікуванняПухлина головного або
    спинного мозку
  • Перенесені інфекційні
    захворювання, наприклад, енцефаліт чи менінгіт
  • Уроджена патологія мозку,
    наприклад, водянка головного мозку або гамартома (пухлина)
  • Опромінення головного або
    спинного мозку
  • Травма головного або
    спинного мозку
  • Ішемія
  • Синдром Маккьюн-Олбрайта – генетичне захворювання, що вражає
    кістки, що впливає на пігментацію шкіри і викликає гормональні порушення
  • Група спадкових захворювань, відома як вроджена
    гіперплазія надниркових залоз – аномальна вироблення гормонів
    надпочечниками
  • Гіпотиреоз -
    захворювання, при якому щитовидна залоза не виробляє достатню
    кількість гормонів.
  • Периферичний передчасне статеве дозрівання

    Цей тип статевого дозрівання
    менш поширений, ніж центральне передчасне статеве дозрівання. Він
    викликаний викидом естрогену і тестостерону в кров внаслідок порушення роботи
    яєчників, яєчок, надниркових залоз або гіпофіза.



    Як проводиться діагностика передчасного статевого дозрівання

    Лікар, який спеціалізується по гормональних розладів у дітей,
    називається дитячим ендокринологом. У разі підозріло раннього
    статевого дозрівання слід звернутися до цього лікаря. Спочатку лікар
    вивчить історію
    хвороби, потім огляне дитину і випише напрямок на різні
    аналізи, які
    підтвердять або спростують гаданий діагноз.

    Фізичний огляд дитини дозволяє
    виявити зміни і ознаки раннього статевого дозрівання (збільшення грудей, стрімке
    зростання, менструація, вугровий висип, збільшення яєчок або пеніса і ріст волосся на
    лобку). Також виконується рентгенологічне обстеження долонь і зап’ясть дитини
    - Це дуже важливий аспект діагностування передчасного статевого
    дозрівання.
    Рентгенологічне обстеження допомагає визначити вік кісток
    дитини і з’ясувати, чи швидко вони ростуть, або нормально.

    Після постановки первинного
    діагнозу визначають тип передчасного статевого дозрівання. Дитині
    роблять ін’єкцію гонадотропін-вивільняє гормону, після чого
    беруть зразок крові на аналіз. У дітей з центральним передчасним
    статевим дозріванням
    спостерігається підвищення рівнів лютеїнізуючого та
    фолікулостимулюючого гормонів,
    а у дітей з периферичним передчасним статевим дозріванням рівні
    лютеїнізуючого
    і фолікулостимулюючого гормонів цілком
    нормальні для їх віку.

    Для обстеження дітей з центральним передчасним статевим
    дозріванням виконують магнітно-резонансну томографію (MРТ) мозку,
    виявляє можливі аномалії мозку. Також виконують обстеження
    щитовидної залози, щоб виключити можливість гіпотіреза. У деяких
    випадках лікар призначає УЗД органів тазу в метою виявлення кісти
    яєчників або
    пухлини.



    Які ускладнення передчасного статевого дозрівання

    Порушення росту: передчасне
    статеве дозрівання часто супроводжується зупинкою росту. На початку пубертатного періоду діти стрімко
    ростуть, але потім зростання припиняється значно раніше, ніж у однолітків, тому
    у дорослому віці вони нижче однолітків.

    Полікістоз яєчників: дівчатка, у яких менструація почалася
    раніше 8 років, схильні до підвищеного ризику розвитку гормональних розладів і
    захворювань в подальшому. Полікістоз яєчників проявляється нерегулярної
    менструацією і підвищеним рівнем гормону андрогену. У цьому випадку на яєчниках
    з’являються кісти, а вихід яйцеклітини не відбувається.



    Як проводиться лікування передчасного статевого дозрівання

    Передчасне статеве дозрівання: діагностика та лікування
    У більшості випадків лікування
    передчасного статевого дозрівання залежить від його причини. Існує два
    основні підходи до лікування в залежності від причини.

    Лікування причини статевого дозрівання
    або викликає його захворювання, наприклад, пухлини.

    Лікарський пониження рівня статевих гормонів з метою уповільнення статевого дозрівання.

    Якщо передчасне статеве дозрівання
    викликано захворюванням, для уповільнення процесу необхідно лікування цього
    захворювання. Якщо у дитини виявлено пухлину, що виробляє гормони, «винні»
    в передчасному початку пубертатного періоду, необхідно хірургічне
    видалення пухлини.

    Якщо ж не вдалося встановити причину передчасного статевого
    дозрівання, дитині призначають певні ліки. Введення
    антагоніста гонадотропиносвобождающего гормону – щомісячна ін’єкція лікарського препарату, наприклад, лейпроліда, що допомагає зупинити
    вісь росту ГГЧ (гіпофізарного гонадотропіну людини) і уповільнити
    подальший розвиток. Це
    лікування проводять до тих пір, поки дитина не досягне нормального
    віку
    статевого дозрівання. Після припинення лікування починається процес
    статевого дозрівання.

    Лікування передчасного статевого
    дозрівання допомагає зупинити процес дозрівання до тих пір, поки дитина не
    досягне нормального віку. В іншому випадку існує небезпека того, що
    передчасне статеве дозрівання може перешкодити нормальному фізичному і
    розумовому розвитку дитини.



    Як відбувається адаптація до передчасного статевого дозрівання

    Хоча деякі фактори раннього
    статевого дозрівання неможливо контролювати (стать і раса), інші фактори
    можна усунути. Так, діти повинні вести здоровий спосіб життя і підтримувати
    нормальна вага. Також слід уникати зовнішніх джерел естрогену і тестостерону.

    При передчасному статевому дозріванні
    у дитини з’являється відчуття несхожості на однолітків, що може викликати
    емоційну травму. Депресія,
    наркоманія і низька самооцінка – ось лише деякі проблеми, з якими стикаються
    діти, що подорослішали завчасно. Якщо дитина самостійно не може
    справитися зі своїм станом, слід звернутися за допомогою до психотерапевта.
    Психотерапевтичне консультування допомагає і дитині, і його батькам краще
    зрозуміти емоційні та фізичні складнощі, пов’язані з раннім статевим
    дозріванням.

    За матеріалами статті «Передчасне статеве дозрівання».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я