Про опущенні стінок піхви і кольпоррафія

30 листопада, 2012


  • Опущення піхви: як це буває
  • Що таке кольпоррафія
  • Після операції


  • Опущення піхви: як це буває
    Про опущенні стінок піхви і кольпоррафія Опущення стінок піхви часто буває у жінок в літньому віці внаслідок вікового зміни еластичності м’язів і фасцій малого тазу. У молодих же жінок це одне з можливих ускладнень вагітності та пологів. Клінічно опущення піхви проявляється болями, що тягнуть внизу живота і в попереку, можлива біль при статевому акті. Ще один частий симптом – нетримання сечі в поєднанні із запором, оскільки зсув піхви призводить до подразнення вегетативних нервів прямої кишки і сечового міхура.


    У важких випадках можливе випадання тіла піхви із статевої щілини, особливо при напруженні. Через порушення фізіологічного положення піхви порушується і нормальне кровопостачання його стінок, що призводить до сухості слизової, появі ерозій і виразок. Лікування цього стану залежить від ступеня опущення піхви: при невеликій вираженості позитивний ефект можливий після проведення курсу гінекологічного масажу, при вираженій патології – лікування повинно бути хірургічне.
    Оскільки опущення піхви поєднується зі зміною анатомічного положення матки, сечового міхура і м’язів тазу, то операція спрямована на відновлення нормального розташування всіх цих структур.
    Що таке кольпоррафія


    Операція при опущенні стінок піхви називається кольпоррафія – передня і задня, – в залежності від того, про опущенні який стінки йдеться. Сутність операції полягає у видаленні надлишкової тканини стінок піхви і зшиванні розташованих під ними фасцій. Це дає можливість зміцнити самі стінки піхви і тазове дно, тобто м’язи промежини, які надають піхві вертикальне положення. Крім того, операція задній кольпоррафія використовується і для зменшення обсягу піхви. Пластика по зменшенню об’єму може застосовуватися у випадках, коли жінка після пологів не відчуває задоволення від статевої близькості через надмірне розтягування стінок піхви.


    Операцію кольпоррафія проводять без всяких шкірних розрізів, тобто видимих швів не буде. Всі маніпуляції робляться хірургом напередодні піхви, з боку промежини за допомогою спеціальних щипців і затискачів, якими оперується стінка піхви буквально «витягується» назовні. Зрозуміло, операція робиться під загальним наркозом, з введенням міорелаксантів, що дозволить від найбільшої розслабити м’язи тазу, піхви і матки. Стінку піхви, передню або задню, сильно відтягують донизу, а потім з неї вирізують і видаляють овальний або ромбоподібний клапоть на рівні переходу піхви в шийку матки, після чого накладаються шви. Це дозволяє підняти стінку. Ширину клаптя визначають на око у відповідності з надлишком розтягнутій піхвової стінки.
    Потрібно відзначити, що у зв’язку з цим можливе ускладнення – це занадто широкий віддалений клапоть. В результаті піхву підтягується занадто високо і набуває знову анатомічно неприродне положення. При цьому можливе прорізування швів, які накладаються в місці видаленого клаптя, а значить рана буде гоїтися довго, і можливо вимагатиме повторного хірургічного втручання. Тому краї розрізу піхвової стінки після видалення клаптя повинні з’єднуватися знову без всякого натягу. Після пластики стінки хірург з допомогою кетгутових швів зміцнює м’язи, розташовані між піхвою і кістками таза, а так само фасцію тазового дна.
    Ще одним можливим ускладненням передньої кольпоррафія може бути пошкодження стінки сечового міхура, а задній кольпоррафія – жирової клітковини навколо прямої кишки або її стінки. Ці ускладнення дуже неприємні високою ймовірністю запалення.
    Після операції


    Після операції кольпоррафія перші 4-5 днів рекомендується рідка їжа, потім легка дієта. Протягом першого тижня жінці прописують постільний режим. Сідати дозволяють на 8-11-у добу. Область промежини обробляють щодня антисептичним розчином. наприклад, перманганатом калію. Знеболюючі засоби і антибіотики лікар призначає індивідуально, за показаннями.


    За матеріалами статті «кольпоррафія – оперативна корекція опущення піхви».

    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я