Причини появи крові в сечі

30 листопада, 2012


  • Причини виникнення гематурії
  • Кров у сечі при захворюваннях сечостатевої системи
  • Гематурія% 2
    C не пов’язана із захворюваннями сечостатевої системи


  • Причини виникнення гематурії

    За інтенсивністю розрізняють макрогематурію (сеча кольору м’ясних помиїв, рідше темно-коричнева або чорна) і мікрогематурії, при якій колір сечі майже не змінюється або взагалі не змінюється, в сечі присутня кров (еритроцити), але вона виявляється тільки під мікроскопом. Гематурія може бути стійкою або з’являтися час від часу сама по собі або в поєднанні з білком у сечі, больовий і безбольової. За місцем розташування джерела кровотечі може бути нирковою або з сечових шляхів.

    Після надмірного фізичного навантаження поява крові в сечі може спостерігатися і у цілком здорових людей у вигляді мікрогематурії. Після відпочинку та нормалізації трудового режиму вона проходить і особливого лікування не вимагає.



    Кров у сечі при захворюваннях сечостатевої системи

    Причини появи крові в сечі Як правило, кров у сечі з’являється тоді, коли камінь починає рухатися і переміщується з мисок або чашок нирки в сечоводи і далі в сечовий міхур. Може бути, як у вигляді незначної гематурії, так і у вигляді макрогематурії. Кров у сечі майже завжди супроводжується болем. Еритроцити в сечі свіжі, джерело кровотечі – дрібні травми ниркових мисок і сечоводу. Вони завжди супроводжуються больовими відчуттями, особливо коли камінь маленького розміру і з шорсткою поверхнею, але рухливий. Він частіше травмує м’які тканини сечоводу, ніж великі камені. З відходженням каменя гематурія припиняється. Особливого лікування в цьому випадку не потрібно.

    При інфекції сечостатевої системи, наприклад при пієлонефриті, джерелом кровотечі стають капіляри запалених і оточених стінок ниркових мисок і гирла сечоводів. Кровотеча може бути у вигляді макрогематурії або мікрогематурії. При цьому в сечі виявляються і мікроби, що викликали запалення. З ліквідацією запалення припиняється і виділення крові з сечею. У лікуванні застосовуються антибіотики, але необхідний попередній аналіз мікробної флори на чутливість до них.

    Пухлини нирок і сечовивідних шляхів. Гематурія спостерігається, коли пухлина здавлює прилеглі м’які тканини, кровоносні судини, сечовивідні шляхи, і при розпаді пухлини. Проявляється у вигляді макрогематурії. Важко піддається консервативному лікуванню. Як правило, разом з пухлиною видаляють і саму нирку.

    Кров при гломерулонефриті у сечі часто є ранньою ознакою початку цієї хвороби, як правило, буває у вигляді макрогематурії. Еритроцити в сечі несвіжі, від довгого контакту з сечею вони вилуговуються і деформуються. Гематурія при гломерулонефриті завжди супроводжується наявністю білка в сечі. Зі зменшенням запального процесу зменшується і гематурія.



    Гематурія, не пов’язана із захворюваннями сечостатевої системи

    Може спостерігатися при захворюваннях крові, при печінковій недостатності. У колір крові сеча забарвлюється при прийомі деяких ліків: амидопирина, фенілсаліцилату, рифампіцину, при деяких захворюваннях: гемофілії, хвороби Верльгофа, тромбоцитопенії.

    Джерелом кровотечі можуть бути різні відділи сечовипускального тракту. Для його визначення можна провести так звану трехстаканной проби. Хворому пропонують почергово помочитися в три посудини. Якщо тільки перша порція сечі забарвлена кров’ю, а решта порції нормального кольору, причина в ушкодженні сечовипускального каналу.

    Якщо в першій порції сечі крові немає, а наступні дві порції забарвлені кров’ю, джерелом кровотечі можуть бути пошкодження шийки сечового міхура, заднього відділу уретри або передміхурової залози. Якщо ж у всіх порціях сеча забарвлена кров’ю, то ймовірними причинами можуть бути пухлини нирок, сечового міхура, рак передміхурової залози, геморагічний цистит.

    За матеріалами статті «Гематурія: кров у сечі»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я