Що таке медикаментозна нефропатія

30 листопада, 2012


  • Ліки можуть бути небезпечні
  • Анальгетическая нефропатія – найпоширеніша
  • Не зловживайте нетрадиційною медициною


  • Ліки можуть бути небезпечні


    Що таке медикаментозна нефропатія
    Останні десятиліття ознаменувалися низкою екологічних катастроф, які неминуче погіршують здоров’я населення. Це і загальновизнані техногенні проблеми, а також безконтрольний прийом лікарських засобів, широкий спектр яких пропонує сучасна фармацевтична промисловість. Наростаюча тенденція до самолікування або по «порадою знайомих» без урахування загального стану здоров’я може сама призводити до розвитку гострих і хронічних захворювань. У зв’язку з цим частота ураження нирок – медикаментозна нефропатія – зростає (близько 10 – 20 відсотків усієї ниркової патології).



    Які ліки найбільш часто викликають ураження нирок? Лідерами є болезаспокійливі та жарознижувальні препарати, в більшості випадків комбіновані, до складу яких входять так звані ненаркотичні анальгетики (ННА) – анальгін, парацетамол і ін, а також нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як індометацин, диклофенак та ін Наступними за частоті ускладнень є сечогінні препарати, а останнім часом біологічно активні добавки і фітопрепарати. Обивательську уявлення про нешкідливість фітотерапії в даний час призвело до реальної загрози здоров’ю населення.





    Анальгетическая нефропатія – найпоширеніша


    Нирки найбільш уразливі при будь-яких лікарських впливах, оскільки через них в основному виводиться більшість ліків. Спектр ниркової патології, индуцируемой ліками, надзвичайно широкий – від гострих токсичних реакцій з розвитком гострої ниркової недостатності, іноді навіть з повною втратою функції нирок, до хронічних запальних ниркових процесів.




    У структурі хронічних лікарських нефропатій особливе місце займає анальгетическая нефропатія – хронічне ураження нирок, яке викликається тривалим прийомом ненаркотичних анальгетиків (ННА) і нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), що пов’язано з їх високою Ффективность щодо больових симптомів різного генезу і доступністю.



    Клінічні прояви хвороби складаються з ознак поразки сечовивідної системи. Перш за все це прогресуюче погіршення здатності концентрувати сечу, що виявляється зниженням її відносної щільності, почастішання сечовипускання, переважне сечовипускання в нічний час, утворення сечових каменів, розлад електролітного балансу, що супроводжується м’язовою слабкістю, порушення фосфорно – кальцієвого обміну з розвитком патології скелета. Іноді з’являється домішка крові в сечі (гематурія), що може бути грізним симптомом розвитку некрозу (омертвіння) частини видільної тракту або злоякісної пухлини сечових шляхів. Артеріальна гіпертонія зустрічається часто, але не обов’язково. Результатом тривалого лікарського пошкодження нирок є зниження їх функції, аж до термінальної ниркової недостатності, на стадії якої це захворювання, як правило, діагностується.



    Найбільш небезпечно приймати ці препарати при зневодненні (наприклад, при тривалому прийомі сечогінних засобів), захворюваннях печінки, серцевої недостатності, що передують оперативних втручаннях, а також хворим літнього віку, схильним до водно електролітних порушень. Індукують факторами ураження нирок можуть бути важкі фізичні навантаження, вживання алкоголю, попередній прийом лікарських засобів.





    Не зловживайте нетрадиційною медициною


    Що таке медикаментозна нефропатія
    Велику небезпеку з точки зору розвитку небажаних явищ, у тому числі загрожують життю, представляють засоби нетрадиційної медицини, які потрапляють на ринок часто без загальноприйнятих процедур ліцензування і, отже, з невідомої ефективністю і безпекою. Серед населення широко поширене уявлення про те, що продукти рослинного походження є природними засобами і стародавніми методами народної медицини, більш потужними і безпечними, ніж фармакологічні препарати.



    У Бельгії в 1991 – 1992 рр.. було зареєстровано 9 випадків швидкого розвитку термінальної ниркової недостатності у молодих жінок в результаті лікування ожиріння із застосуванням певних видів китайських трав в традиційних клініках. Аналогічні випадки відомі у Франції та Великобританії. Встановлено, що токсична дія на нирки надає арістолохіевая кислота, що міститься в деяких китайських травах. Поряд з токсичним ефектом це речовина, як показано в клінічних та експериментальних дослідженнях, сприяє розвитку злоякісних пухлин сечових шляхів. Якщо сумарна доза арістолохіевой кислоти досить велика, ураження нирок може прогресувати і тоді, коли прийом китайських трав припинений. Необхідно відзначити, що вперше нефротоксичність даної речовини була описана в китайській медичній літературі в 1964 році і підтверджена в експериментальних дослідженнях.



    У більшості країн рослинні препарати не вважаються ліками. В той же час в проведеному в Каліфорнії дослідженні 251 імпортованого патентованого азіатського аюрведічеського трав’яного продукту встановлено, що 32 відсотки з них містили недекларірованние фармацевтичні засоби і важкі метали (свинець, ртуть, кадмій, миш’як) в потенційно токсичних кількостях, проте анотації стверджували, що містяться тільки природні компоненти.



    Незважаючи на ряд даних про потенційну небезпеку для здоров’я, багато біодобавки (біологічно активні добавки) продовжують залишатися широко доступними. Нерідко вони продаються під різними назвами і у складі комбінованих препаратів, що ускладнює для покупців їх ідентифікацію у складі готового продукту. Крім того, 70 відсотків пацієнтів не повідомляють лікарям про факт використання різних засобів альтернативної медицини. Високий ризик ускладнень пов’язаний із застосуванням трав’яних засобів та біологічно активних добавок спільно з лікарськими препаратами.



    Великою проблемою сучасного суспільства в даний момент представляється самолікування легкодоступними лікарськими засобами, і особливо прийом «чудодійних нешкідливих засобів з трав і практично від усіх хвороб».



    За матеріалами статті Лаптенковой А.А. «Лікарський ураження нирок».



    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я