Що таке рак піхви

30 листопада, 2012


  • Рак піхви
  • Діагностика раку піхви
  • Лікування раку піхви


  • Рак піхви

    Рак піхви може бути первинним і метастатичним (вторинні). Серед усіх злоякісних захворювань статевих орга-нів жінок первинний рак піхви складає 1-2%, може зустрічатися в будь-якому віці, але переважно в 50-60 років.

    У більшості випадків рак піхви є метастатічес-ким, це – наслідок переходу злоякісного процесу з шийки і тіла матки на стінки піхви. Первинний рак піхви частіше вражає його задню стінку, особливо в задньому склепінні, потім боко-ші і рідше всього передню стінку. Метастатичний рак вражає піхву в області склепінь і нижній третині.



    Розрізняють екзофітну форму росту, коли пухлина представле-на виступаючими над стінками піхви папілярними разрас-таніямі, що нагадують цвітну капусту, і ендофітну фор-му, коли пухлинний процес з самого початку проростає в підлеглі тканини, інфільтруючи їх.



    За гістологічною будовою рак піхви майже завжди є при-ляется плоскоклітинним з схильністю до ороговіння і дуже рідко аденокарциномою (якщо рак піхви виникає з остат-ков гартнеровскіх ходів у піхву).



    Виділяють групи ризику щодо розвитку раку піхви. У групу ризику відносять жінок у віці 50-60 років, що мають хронічні роздратування у зв’язку з носінням песаріїв, з випало-дением матки і піхви; інфікування вірусом простого гер-Песа 2, а також рак шийки матки і опромінення в анамнезі (історії хвороби) .



    Класифікація раку піхви:

  • 0 стадія – преінвазивного карцинома;

  • 1 стадія – пухлина діаметром до 2 см, проростає не глибше підслизового шару, регіонарні метастази не визначаються;

  • II стадія – пухлина більше 2 см в діаметрі з тією ж глибиною інвазії або пухлина тих же або менших розмірів з паравагінальним інфільтратом, не розповсюджується до стінок тазу, регіо-Нарнії метастази не визначаються;

  • III стадія – пухлина будь-якого розміру з паравагінальним ін-фільтратом, поширювана до стінок тазу, з рухомими регіонарними метастазами;

  • IV стадія – пухлина будь-якого розміру, проростає сусідні орга-ни (слизову оболонку уретри, сечового міхура, прямої кишки) і тканини (промежину, кістки тазу) з фіксованими регіонар-ними метастазами або віддаленими метастазами.

  • Діагностика раку піхви



    Що таке рак піхви Клініка і діагностика раку піхви. На ранніх стадіях забо-Леваном рак піхви залишається безсимптомним. У подальшому з’являються білі, спонтанні або контактні сукровичні виокрем-лення з статевих шляхів. У міру росту і розпаду пухлини присое-Діня болю в лобку, крижах і пахвинних областях, порушуються функції суміжних органів (з’являються прискорене сечовипускання-ня, утруднення дефекації), пізніше розвивається білий або сі-ний набряк нижніх кінцівок.



    Діагностика раку піхви в клінічно явних випадках не викликає утруднень. Під час огляду піхви при подозре-ванні на рак доцільно використовувати ложкоподібні дзеркала, що дозволяють ретельно оглянути стінки піхви. При осмоти-ре можна виявити щільне горбисте утворення з інфільт-рацією навколишніх тканин, що має форму вузла, або кровоточити-щую виразку з щільними нерівними краями і твердим дном.



    Цитологічне дослідження виділень з пухлинного вузла чи виразки, біопсія з наступним гістологічним дослідженням ку-Сочка тканини відіграють вирішальну роль у встановленні діагнозу, осо-бенно при дисплазії і преінвазивного раку. Їх можна заподоз-рить при кольпоскопії.



    Для уточнення поширеності процесу і стану навко-лишнього органів застосовують цистоскопію, екскреторну урографію, радіонуклідної ренографію, ректороманоскопію, радіонуклідної лімфографія, рентгенографію грудної клітки.



    Для виключення метастатичної пухлини проводять УЗД орга-нів малого таза, роздільне діагностичне вишкрібання слі-зістой оболонки шийки матки і стінок порожнини матки, обследова-ня молочних залоз, за свідченнями гістероскопію.

    Лікування раку піхви

    Вибір методу лікування раку піхви залежить від ста-дии, поширення, локалізації ураження піхви, вовле-чення в процес навколишніх органів і загального стану біль-ної.



    При лікуванні застосовують кріодеструкцію, терапію вуглекислотним лазером, хірургічне висічення в межах здо-рових тканин слизової оболонки піхви, 5% 5-фторураціловую мазь щодня протягом 10-14 днів, ендовагінальную гамма-терапію.



    Променева терапія залишається основним методом лікування раку вла-галіща. Програма променевого лікування для кожної хворої склад-ляется індивідуально.



    Прогноз. П’ятирічна виживаність хворих на рак піхви лікувалися променевим методом, становить 34,8%.

    За матеріалами статті «Рак піхви».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я