Що викликає кишкова паличка

30 листопада, 2012




Ешерихіози – хвороби, обумовлені патогенною (хвороботворної) кишковою паличкою. Протікають з переважним ураженням кишечника. Джерелами інфекцій є хворі люди і здорові бактеріоносії, механізм передачі фекально-оральний (з їжею, водою, збудник проходить через травну систему). Частіше хворіють діти.



В даний час вважають, що основною причиною гострих діарей у більшості країн світу і найбільш частою причиною діареї мандрівників служить кишкова паличка, що володіє здатністю прикріплятися до епітеліальних клітин слизової оболонки тонкої кишки і продукувати один або кілька токсинів, що викликають діарею. Вважають, що ентеротоксігенная кишкова паличка викликає блискавичні холероподобние діареї у дорослих в країнах Південної і Південно-Східної Азії, однак в інших країнах третього світу вона зазвичай викликає у дорослих менш важкі, спонтанно вирішуються форми діареї.



Що відбувається

Що викликає кишкова паличка Інкубаційний період (період від попадання збудника хвороби до перших проявів хвороби) зазвичай становить 24-72 ч. Прояви хвороби дуже різноманітні: від блискавичних холероподібних синдромів, що часто зустрічаються в осіб, що проживають на Індійському субконтиненті , до більш легко протікає мексиканської форми, що супроводжується помірно вираженою водянистою діареєю (проносом), кишковими коліками і іноді незначним підвищенням температури тіла, які найбільше впливають на самопочуття хворих, ніж становлять загрозу для їхнього життя.



Менш ніж у половини хворих діареєю, спричиненою кишковою паличкою, починається блювота, яка рідко буває причиною важкого обезводнення (дегідратації). Впровадження збудника відбувається в тонкій кишці. Ендотоксин (токсин, що виділяється при загибелі клітини, знаходиться всередині клітини) ешерихій викликає виражене токсичне ушкодження слизової оболонки кишечнику.



Форми хвороби

Ешерихіози можуть протікати в наступних клінічних формах:

  • кишкові захворювання дітей;
  • кишкові захворювання дорослих;
  • У дітей кишкові форми ешерихіозу протікають гостро, з’являється блювота, підвищується температура тіла (38-39 ° С), живіт роздутий, стілець до 10-12 разів за добу, рідкий зі слизом. Важкі форми характеризуються: стілець до 20 разів на добу, водянистий, пінистий з домішкою слизу, іноді з прожилками крові. Температура тіла підвищується до 39-40 ° С, апетит відсутній, дитина неспокійний, шкірні покриви бліді, артеріальний тиск знижений, відмічається схуднення.



    У дорослих захворювання, викликане ешерихій, нагадує за течією і клінічним симптомам гостру дизентерію. Протікає частіше в стертій і легкої формах, рідше (15-20%) зустрічається середньотяжкі і тяжкі (3%) форми. Помилкові позиви на дефекацію бувають рідше, ніж при дизентерії. Стілець рідкий з домішкою слизу, у деяких хворих з кров’ю. При пальпації, крім спазму і хворобливості товстої кишки, відзначаються симптоми ентериту – хворобливість в пупкової області, грубе бурчання при пальпації сліпої кишки.



    Діагноз встановлюється на підставі бактеріологічного дослідження випорожнень (виявлення збудника в калі).



    Лікування ешеріхіозов

    При легких формах ешеріхіозов у дорослих можна обмежитися відновленням водно-сольового балансу організму (лікування зневоднення), а також лікуванням дисбактеріозу (порушення нормального, природного складу мікроорганізмів у кишечнику). Призначають протиблювотні, протидіарейні препарати, препарати, що знижують температуру.



    Прогноз у дорослих і дітей старше року сприятливий, найбільш важко захворювання протікає у дітей першого півріччя життя.

    За матеріалами статті «Ешеріхіоз»


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я