Синдром Шегрена: симптоми, діагностика та прогноз

30 листопада, 2012


  • Синдром Шегрена, симптоми синдрому
  • Діагностика синдрому Шегрена
  • Прогноз і лікування синдрому Шегрена


  • Синдром Шегрена, симптоми синдрому

    Синдром Шегрена – хронічне запальне захворювання, що характеризується сухістю очей, рота та інших слизових оболонок. Цей синдром часто супроводжує симптомів, характерним для ревматоїдного артриту та системного червоного вовчака. Синдром Шегрена, як вважають фахівці, є
    ауто ¬ імунним захворюванням, але причина його невідома. Він менш широко
    поширений, ніж ревматоїдний артрит, і частіше зустрічається у жінок,
    ніж у чоловіків.



    Синдром Шегрена: симптоми, діагностика та прогноз
    При синдромі Шегрена відбувається інфільтрація лейкоцитами
    залоз, що виробляють рідкий секрет, зокрема слинних і слізних
    залоз. В результаті пошкодження залоз лейкоцитами виникають характерні
    симптоми – сухість у роті і сухість слизової оболонки очей. При
    синдромі Шегрена іноді уражаються також слизові оболонки,
    вистилають шлунково-кишковий тракт, трахею, вульву і піхву.



    У деяких хворих симптоми
    обмежуються тільки сухістю в роті або різзю в очах. Через
    недоліку слізної рідини може істотно пошкоджуватися рогівка, і
    іноді відбувається необоротне пошкодження очей. Недолік слини в роті
    призводить до притуплення смаку та нюху, процес прийняття їжі та
    ковтання стають болючими, швидше розвивається карієс.



    У інших людей поразку зачіпає багато органів. Через нестачу
    слизу в трахеї і легенів дихальні шляхи стають більш сприйнятливі
    до інфекції, підвищується ризик пневмонії. Іноді запалюється оболонка,
    навколишня серце, – розвивається перикардит. Нерідко ушкоджуються
    нерви, особливо нерви особи. Поразка може торкнутися печінку,
    підшлункову залозу, селезінку, нирки і лімфатичні вузли. Артрит
    виникає приблизно у 33% хворих, причому уражаються ті ж самі
    суглоби, що й при ревматоїдному артриті. Правда, артрит при синдромі
    Шегрена менш важкий і зазвичай не призводить до руйнування суглобів.



    Лімфома, злоякісна пухлина лімфатичної системи, розвивається у хворих з синдромом Шегрена в 44 рази частіше, ніж у інших людей.



    Діагностика синдрому Шегрена

    Коли у людини відзначаються сухість у роті,
    різь в очах і запалення суглобів, то ймовірний синдром Шегрена. В
    постановці діагнозу допомагають різні дослідження. Так, можна оцінити
    кількість виробленої слізної рідини: помістити смужку
    фільтрувального паперу під нижнім століттям і виміряти довжину її зволоження
    (Тест Шірмера). У людини з синдромом Шегрена виробляється менше
    третини нормальної кількості слізної рідини. Офтальмолог перевіряє,
    чи немає пошкодження очей.
    Щоб оцінити секрецію слинних залоз, роблять більш складні
    дослідження, наприклад сканування або біопсію слинних залоз.



    В аналізах крові виявляються патологічні антитіла, в тому
    числі високоспецифічні для синдрому Шегрена – наприклад, 85-В. Часто у
    хворих з синдромом Шегрена є також антитіла, більш характерні
    для ревматоїдного артриту (ревматоїдний фактор) або системного червоного
    вовчака (антиядерні антитіла). Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
    підвищена у 7 з 10 хворих, і у 1 з 3 знижений вміст еритроцитів
    (Анемія) або деяких типів лейкоцитів у крові.



    Прогноз і лікування синдрому Шегрена



    Прогноз залежить від здатності антитіл пошкоджувати життєво
    важливі органи.
    У рідкісних випадках пневмонія, ниркова недостатність або
    розвиток лімфоми призводять до смерті хворого. Синдром Шегрена -
    захворювання невиліковне, але симптоми можна зменшити. При сухості очей
    використовують очні краплі. При сухості в роті рекомендують
    то і справа відпивати невеликий ковток рідини, жувати гумку без
    цукру, полоскати рот. Слід уникати ліків, які зменшують
    слиновиділення і тим самим посилюють даний симптом: наприклад,
    «Протизастудних» коштів та антигістамінних препаратів. Якщо
    пошкодження слинних залоз незначно, призначають препарат пілокарпін,
    який стимулює вироблення слини. Ретельна гігієна порожнини рота і
    часті відвідування стоматолога можуть звести до мінімуму псування зубів.
    Хворобливість і припухлість слинних залоз лікують анальгетиками. При
    синдромі Шегрена симптоми з боку суглобів зазвичай легкі, так що
    часто буває достатньо призначити аспірин і спокій. При наявності яскраво
    вираженого ушкодження внутрішніх органів ефективні кортикостероїди,
    наприклад преднізолон, прийнятий усередину.

    За матеріалами статті «Синдром Шегрена».


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я