Забій головного мозку, симптоми і лікування

30 листопада, 2012


  • Симптоми удару головного мозку
  • Лікування забоїв головного мозку


  • У клінічній картині крім загальномозкових симптомів чітко простежуються вогнищеві, характерні для ураженої ділянки мозку. Виділяють 3 ступеня удару головного мозку: легку, середню, важку.



    Симптоми удару головного мозку

    При легкому ступені свідомість вимикається від декількох десятків хвилин до декількох годин (1-3 год). Помірно виражені загальномозкові симптоми: амнезія (втрата пам’яті), нудота, блювання. Людини турбує головний біль, запаморочення. З’являються вогнищеві симптоми: порушення рухів і чутливості на стороні тіла, протилежної місцю удару мозку; розлади мови, зору; парез мімічних м’язів обличчя і м’язів мови (ослаблення активної рухової здатності м’язів); легка анізокорія (нерівність величини зіниць); ністагм (мимовільні коливальні рухи очей).

    Забій головного мозку, симптоми і лікування При середньому ступені свідомість вимикається від декількох десятків хвилин до доби. У пацієнтів виражена амнезія, спостерігається порушення психіки, неспокій, багаторазова блювота. Змінюється частота пульсу (бради-або тахікардія), підвищується артеріальний тиск і температура тіла (субфебрильна, 37-37.5), частішає дихання без порушення ритму. Виражені вогнищеві симптоми: порушення зрачковой реакції, окорухові розлади, ністагм, парези кінцівок, розлад чутливості. Поступово протягом 3-5 тижнів. осередкові симптоми згладжуються. Різке підвищення внутрішньочерепного тиску викликає розлад функцій центральної нервової системи.

    Забій головного мозку тяжкого ступеня характеризується виключенням свідомості від декількох годин до декількох тижнів. Виражені і тривало зберігаються вогнищеві симптоми, обумовлені ураженням стовбура мозку: гіпертермія (до 39-40 ° С), розлад ритму дихання, бради-або тахікардія, артеріальна гіпертензія. Домінують неврологічні симптоми: порушення діаметра і реакції зіниць на світло, окорухові розлади, пригнічення корнеальних рефлексів (рефлекс змикання повік при легкому дотику) і ковтання та ін Загальний стан залишається вкрай важким протягом багатьох діб і часто закінчується смертю.

    При позитивній динаміці загальномозкові і осередкові симптоми зникають повільно, а рухові і психічні порушення залишаються на все життя.



    Лікування забоїв головного мозку

    Основне лікування спрямоване на боротьбу з гострою дихальною недостатністю – відновлення прохідності дихальних шляхів (введення воздуховода, інтубація, ШВЛ, інгаляції кисню). Для боротьби з підвищеним внутрішньочерепним тиском в / в вводиться глюкоза, сечовина, манітол, лазикс, новокаїн. Для зниження температури тіла в / м призначають амідопірин і анальгін 3-4 рази на добу. При важкій формі удару головного мозку вводяться комбіновані літичні суміші (димедрол, піпольфен, аміназин, тизерцин, пентамін). Проводиться трансфузійна терапія до 3-4 л на добу. Для поліпшення постачання мозку киснем вводиться в / в 20% розчин оксибутират натрію (ГОМК) по 40-80 мл на добу.

    Особливості сестринського догляду за хворими з тяжкими черепно-мозковими травмами (профілактика пневмоній, догляд за порожниною рота, годування пацієнтів та ін) розглянуті в кінці глави.

    Всі люди з забоєм головного мозку, навіть легкого ступеня, потребують строгому постільному режимі не менше 1 місяця. Контроль за їх станом під час лікування здійснюють невропатолог, окуліст, а після відновлення працездатності пацієнти спостерігаються в психоневрологічному диспансері.


    Оставить комментарий

    Вы должны войти чтобы оставить комментарий.

В категории : Здоров'я